很多人在运动后、搬重物时或突然改变姿势时，会突然感到腿上一阵“筋疼”，有时还伴随肿胀、活动受限——这种情况大概率是肌肉拉伤引起的。肌肉拉伤是临床常见的软组织损伤，简单来说就是肌肉纤维因急剧收缩或过度牵拉出现微小撕裂，甚至部分断裂，进而触发炎症反应，导致疼痛、肿胀等症状。想要科学缓解这种疼痛，避免损伤加重，需要分阶段采取针对性措施，同时避开容易踩的认知误区。
先搞懂：肌肉拉伤为什么会“筋疼”
我们的肌肉就像一根有弹性的橡皮筋，平时能承受一定的拉力，但如果突然受到超过其承受能力的外力——比如跑步时突然加速、跳操时动作幅度过大、搬重物时弯腰直接发力（而非蹲下来借力），肌肉就会像橡皮筋被猛扯一样，出现纤维撕裂。这种撕裂会损伤肌肉周围的小血管，导致血液和组织液渗出，形成局部肿胀；同时身体会释放炎症因子，刺激神经末梢，产生我们感受到的“筋疼”。一般来说，肌肉拉伤越严重，疼痛和肿胀的程度越明显，甚至可能出现皮下淤青、肌肉无力等症状。
紧急处理：拉伤后48小时内，做好这3步止损
肌肉拉伤后的前48小时是“急性期”，这个阶段的核心是“减少损伤、控制炎症”，不能盲目热敷或按摩，否则会加重肿胀。具体要做好以下3步：
- 立即休息，避免受力：拉伤后要马上停止正在做的动作，比如跑步时拉伤小腿肌肉就不要继续跑了，最好找地方坐下或躺下让受伤的腿放松，避免站立、走路等让肌肉受力的行为，若需移动可借助拐杖或他人搀扶，减少受伤肌肉负担，注意休息是“避免受伤肌肉发力”，其他未受伤部位可正常活动。
- 正确冰敷，减轻肿胀：用冰袋或冰冻矿泉水（需用毛巾包裹避免直接接触皮肤）敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，冰敷能收缩局部血管，减少血液和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛，注意冰敷时间不宜过长以防冻伤，皮肤有破损或过敏时不要冰敷。
- 加压包扎，稳定损伤：用弹性绷带（如运动专用绷带）对受伤部位加压包扎，包扎时从远心端向近心端（比如小腿拉伤从脚踝往膝盖方向）缠绕，力度以能插入一根手指为宜，既要有一定压力又不能过紧，避免影响血液循环导致局部麻木、发凉，无弹性绷带时可用干净毛巾暂时替代，不要用铁丝、绳子等非弹性物品。
药物辅助：缓解疼痛要选对，别踩这些坑
如果疼痛比较明显，可以在医生指导下使用药物缓解，但要注意避免误区：
- 口服药物：非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等）是缓解肌肉拉伤疼痛的常用药物，这类药物能抑制炎症因子释放，从而减轻疼痛和肿胀，但非甾体类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃出血病史的人要慎用，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，不可自行购买服用，也不要因疼痛厉害随意增加剂量，过量可能导致胃肠道出血、肝肾功能损伤等不良反应。
- 外用药物：常见的外用活血止痛类药物可局部涂抹或贴敷，能通过皮肤渗透到损伤部位缓解疼痛、消肿，但受伤部位皮肤有破损、渗液或贴敷后发红瘙痒时不要使用，过敏体质者使用前要先在小面积皮肤试用，确认无不良反应后再用，外用药物不能替代口服药物，具体使用哪种、使用多久都要咨询医生。
康复阶段：48小时后，这样做加速恢复
拉伤48小时后，局部出血和肿胀基本稳定，此时可进入“康复期”，核心是“促进血液循环、修复肌肉纤维”：
- 热敷或理疗：用温热毛巾（温度40-50℃左右，不要太烫）敷在受伤部位，每次20分钟，每天2-3次，热敷能扩张血管促进局部血液循环，帮助吸收渗出的组织液减轻肿胀，条件允许时也可在正规医疗机构进行理疗，比如红外线照射、超声波治疗等，能更精准促进肌肉修复。
- 轻柔按摩：按摩时注意力度，不要直接按压疼痛最明显的部位（痛点），而是从受伤部位周围向中心轻轻按揉，每次10-15分钟，按摩能放松肌肉促进血液循环，但按摩时感到剧烈疼痛要马上停止，可能是损伤还没恢复好。
- 康复锻炼：不要因怕疼一直不动，适当康复锻炼能帮助肌肉恢复力量和弹性，避免肌肉萎缩，刚开始可做“等长收缩”练习——比如腿部拉伤时坐在椅子上，伸直受伤的腿用力收缩大腿肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次，每天2-3组，疼痛缓解后可逐渐过渡到“关节活动”练习，比如慢慢走路、做直腿抬高动作（躺着把腿伸直抬起，保持3秒后放下），但要避免跑步、跳跃等剧烈运动，直到肌肉完全恢复。
常见误区：这3件事别做，否则越养越糟
很多人在肌肉拉伤后因处理不当导致恢复时间变长，甚至出现二次损伤，以下3个误区要特别注意：
- 误区1：拉伤后马上热敷：有些人觉得热敷能活血化瘀，拉伤后就马上用热毛巾敷，结果肿胀更严重，这是因为拉伤后48小时内局部血管处于扩张状态，热敷会让血管进一步扩张，导致更多血液和组织液渗出，加重肿胀和疼痛，正确做法是48小时后再热敷。
- 误区2：疼得厉害就多吃止痛药：有些人为快速止痛会一次吃好几片止痛药或连续吃好几天，但非甾体类止痛药有一定副作用，过量服用可能损伤胃肠道黏膜，甚至导致胃出血、肝肾功能损伤，若疼痛持续不缓解应咨询医生，而非自行加量。
- 误区3：过早开始剧烈运动：有些人觉得“以毒攻毒”，拉伤后没几天就开始跑步、打球，结果导致肌肉再次拉伤，恢复时间更长，肌肉拉伤恢复需要时间，轻度拉伤一般1-2周，中度3-4周，重度可能1-2个月，肌肉未完全恢复前不要进行剧烈运动，避免二次损伤。
这些情况要警惕，及时就医别拖延
大多数轻度肌肉拉伤通过上述方法能在1-2周内恢复，但如果出现以下情况，说明损伤可能比较严重或合并其他问题，要及时去正规医院的骨科或康复科就诊：
- 受伤部位疼痛剧烈无法活动，比如腿部拉伤后根本不能走路；
- 受伤部位出现明显肿胀、皮下淤青，或者肢体畸形（比如腿部变弯）；
- 休息3-5天后，疼痛和肿胀没有缓解反而加重；
- 受伤部位出现麻木、发凉、皮肤颜色变紫等情况，可能是血液循环受到影响；
- 之前有过类似拉伤，这次恢复特别慢，或者经常出现肌肉拉伤（可能是肌肉力量不足或动作不规范导致的）。
需要提醒的是，以上所有处理方法适用于轻度至中度肌肉拉伤，特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、患有心脏病、糖尿病等慢性病的人）在采取任何干预措施前，都要先咨询医生，避免出现不良反应，如果是重度肌肉拉伤（比如肌肉完全断裂），可能需要手术治疗，不能仅靠保守治疗。
