急性酒精中毒是生活中常见的急症，朋友聚会、家庭聚餐时都可能遇到。了解它的发生原因、轻重分级、现场急救方法及预防要点，能帮我们避开危险，甚至挽救生命。
酒精中毒是怎么回事？分哪几类？
酒精进入身体后，主要靠肝脏里的乙醇脱氢酶代谢，但每个人体内这种酶的量不同，代谢速度差别很大。当血液中酒精浓度超过0.25g/L时，中枢神经会开始被抑制。根据表现，能分成3级：
- 轻度中毒：会觉得开心、话变多，走路或拿东西不稳。要注意，有些代谢慢的人，病情可能突然加重。
- 中度中毒：呕吐反应变弱，说话含糊不清，分不清自己在哪，还容易把呕吐物吸进气管（误吸）。
- 重度中毒：直接昏迷，呼吸变弱甚至停止，体温很低，连“碰眼皮会眨眼”这种反射都没了，死亡率很高。
现场遇到酒精中毒患者，先做这4步
发现有人急性酒精中毒，别慌，按下面的步骤来：
- 先摆对姿势：让患者侧躺，头偏向一边——这样能防止呕吐物呛进气管。研究显示，仰着躺会让误吸风险高4倍。
- 清理气道：先把患者嘴里的食物、呕吐物等清理出来。如果有条件，用口咽通气管帮忙保持呼吸通道畅通；普通人别用“鼻咽通气”的方法，容易出错。
- 盯着呼吸：观察患者呼吸的快慢和深浅。如果每分钟呼吸不到8次，或者血氧饱和度低于94%，得马上做人工呼吸。
- 帮着代谢酒精：适当补点5%的葡萄糖水，能促进酒精代谢，但别输太多，不然会导致体内钠含量过低。
送到医院后，医生会怎么处理？
到医院后，医生会按“ABCDE”原则评估（先保气道、呼吸、循环，再查神经、暴露身体），重点做这几件事：
- 维持血液循环：先扎针输液，优先用含钾的电解质液，保持体内电解质平衡。如果患者血压低，会测中心静脉压来调整输液量。
- 针对性用药：用纳洛酮得严格看情况——研究发现，它能让中度中毒患者早醒30分钟左右，但对重度中毒效果有限。
- 血液净化：如果血中酒精浓度超过4g/L，或有严重酸中毒、呼吸心跳快停的情况，就得做血液净化（类似“洗血”）。治疗时要盯着凝血功能，避免出血。
- 防并发症：重点预防低血糖（酒精会消耗血糖）、吸入性肺炎（呕吐物进肺）和横纹肌溶解（肌肉坏死）。对高风险患者，会查肌红蛋白。
这些常见做法，其实很危险！
很多人觉得“管用”的办法，其实藏着风险，别再做了：
- 催吐：2022年研究显示，普通人催吐会让食管破裂风险高50%，还会加重误吸——本来就容易呛，催吐反而更危险。
- 喝含咖啡因的饮料：咖啡、功能饮料会加重脱水（让尿量多20%~30%），越喝越渴，反而延缓酒精代谢。
- 用热水浴降温：热水会让外周血管扩张，本来就血容量不足的患者，会更缺血；加上体温低，容易引发心脏乱跳（心律失常）。
- 让深度醉酒的人独自睡：监测数据显示，深度醉酒时睡觉，可能掩盖呼吸变弱的情况，死亡风险会高2.8倍——得有人盯着呼吸！
怎么预防酒精中毒？记住这4点
与其事后急救，不如提前预防，这4件事能降低风险：
- 控制饮酒间隔：每喝1个“标准杯”（含15g乙醇，约1罐330ml啤酒、1小杯红酒或1两白酒），最好等2小时再喝。研究显示，这样血中酒精峰值会低40%。
- 喝酒时补盐水：饮酒期间同步喝等渗盐水（比如生理盐水），能让酒精清除率提高15%~20%。别喝含糖或碳酸饮料，反而会延缓代谢。
- 吃药绝对不喝酒：吃某些药时不能碰酒——比如抗凝药（防血栓）、降压药、安定类中枢神经抑制剂，会加重药效或引发危险（比如降压药+酒可能让血压骤降）。
- 用仪器测一测：用呼气酒精检测仪定期测，要是呼气中酒精浓度超过0.05mg/L，就别再喝了。
最后提醒：预防是最有效的“急救”
急性酒精中毒是能预防的急症，发生率跟社会饮酒文化密切相关。临床数据显示，规范做预防措施，重度中毒发生率能降60%。建议大家学点儿基础急救知识，医疗机构多做科普，一起营造更安全的社交环境。
总的来说，酒精中毒可轻可重——轻的话话多、走路晃，重的会昏迷、呼吸停甚至没命。现场急救要先摆对姿势、清口腔、盯呼吸，急诊里要维持循环、针对性处理，还要避开“催吐、喝咖啡因、独自睡”这些误区。预防是关键：控制饮酒间隔、喝时补盐水、吃药不喝酒，这些小事都能降低风险。多学点儿知识，既能保护自己，也能帮到身边的人。
