克利夫兰诊所医学教授埃拉德安特博士解释道，心房颤动和睡眠呼吸暂停是两种常见疾病，它们有许多共同的风险因素，且每种疾病都会导致另一种疾病的进展。
什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停是一种复杂的睡眠障碍，患者在睡眠过程中呼吸会反复开始和停止。常见症状包括白天疲劳和嗜睡。如果患者在一夜睡眠后仍感到疲倦且打鼾声很大，则很可能患有睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停主要有三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停（由咽喉肌肉过度松弛引起）、中枢性睡眠呼吸暂停（大脑未能向呼吸肌肉发送信号）以及结合两者特征的复杂性睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停是一种严重疾病，因为它会导致睡眠期间大脑获得的氧气减少。这可能引发高血压、日间疲劳、抑郁、易怒以及在驾驶等重要任务中难以集中注意力等问题。
什么是心房颤动？
心房颤动（简称房颤）是一种心律失常，心脏上部腔室（称为心房）跳动极快且不规则。患者常报告的症状包括心悸、疲劳、呼吸急促，或难以集中注意力和完成任务等细微变化。房颤患者发生中风的风险更高，因为心房变得无法有效收缩，血液不能有效泵出心脏。这种在心脏内滞留的血液可能导致血栓形成。这些患者通常需要使用抗凝药物进行治疗。
这两种疾病有何关联？
患有睡眠呼吸暂停（尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停）的人更可能经历心房颤动。高达半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有心房颤动。埃拉德安特博士在《美国心脏病学会杂志》上发表的最新文章报道称，接受导管消融治疗的房颤患者中，超过50%同时患有睡眠呼吸暂停。一个解释是这两种疾病共享肥胖、高血压、糖尿病和冠状动脉疾病等共同风险因素，使它们相伴发生。然而，来自动物和人类研究的新兴证据表明，其中一种疾病会加剧另一种疾病。例如，睡眠呼吸暂停发作期间发生的生理变化（如低氧血症、高碳酸血症和胸腔内压力波动）会导致心脏发生变化，从而引发房颤。其中一些变化在呼吸暂停发作后急性发生，而另一些则随着反复暴露随时间累积。
睡眠呼吸暂停的治疗选择
睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是CPAP（持续气道正压通气）设备，它能防止气道塌陷并为心脏和大脑提供持续的氧气供应。当睡眠呼吸暂停得到治疗时，房颤症状可能会减轻。
其他睡眠呼吸暂停治疗方法包括帮助保持气道通畅的口腔器具、减重以及鼻减充血剂。这些方法可在较轻病例中单独使用，或与其他有效治疗方法联合使用。
心房颤动的治疗方法
心房颤动可通过生活方式改变、药物治疗和导管消融术进行治疗。
减重、减少饮酒、控制高血压和糖尿病已被证明非常重要。
导管消融术是治疗心房颤动最有效的技术之一。该技术涉及心脏导管插入术，电生理学家将导管（柔性导线或管）插入心脏，并用热能或冷能靶向导致心房颤动的电触发点。
这些触发点通常位于左心房，即肺静脉汇入心房的位置。热能或冷能会在肺静脉周围形成微小疤痕，从而实现这些肺静脉的电隔离。该手术通常称为肺静脉隔离术（PVI）。
改善同时患有睡眠呼吸暂停和心房颤动患者的总体健康结局
改善同时患有这两种疾病的患者的健康结局，是睡眠专科医生和埃拉德安特等心脏病专家共同追求的目标。睡眠呼吸暂停和心房颤动之间的相互关联不应被忽视。
当使用先进技术帮助同时患有这两种疾病的患者恢复健康时，严重心脏事件的风险将大大降低。像埃拉德安特这样的医生建议，如果您出现睡眠呼吸暂停或心房颤动的任何症状，应寻求心律和睡眠专科医生的诊治。在您的医学检查过程中，可能会发现您同时患有这两种疾病，因为它们高度交织并相互加剧。
睡眠呼吸暂停和心房颤动都需要认真对待，因为它们对生活质量有重大影响。此外，这两种疾病都是可治疗的。关注您的健康非常重要，特别是如果您有风险因素或出现打鼾或日间疲劳等症状，应考虑这些疾病。
【全文结束】
