当你咬下脆皮炸鸡的瞬间，耳道里突然传来咯吱咯吱的声响；嚼口香糖时仿佛听见砂砾在耳膜里滚动——这种诡异的“耳内交响乐”可能不是幻觉。其实，这种跟着咀嚼出现的耳内异响，和中耳结构出问题有关，甚至可能是早期中耳炎的信号。
一、中耳积液引发的异常震动
中耳腔是个很精密的小空间，里面有三块人体最小的骨头。如果得了分泌性中耳炎，原本干燥的中耳腔会积液体。研究发现，咀嚼时下巴动，会让中耳里的积液产生低频震动（大概0.5-2赫兹）。这种液体晃动就像摇晃装了半瓶水的保温杯，产生的声响通过听小骨传导系统被放大很多倍。
有数据显示，儿童中耳积液超过3毫升时，大约78%都会出现咀嚼时耳响的情况。成年人如果这种症状持续3天以上，最好及时做个鼓室导抗测试。
二、黏膜肿胀导致的机械干扰
中耳腔的黏膜如果急性发炎，会肿起来，这个只有3立方厘米的小空间里压力会明显升高。研究证实，肿胀的黏膜会让听骨链活动受限，就像在精密机械里塞了团棉花。咀嚼时牵拉关节囊，压力变化传到肿起来的黏膜上，就会发出像揉纸一样的声音。
这种情况常常伴随耳闷感，就像潜水时没做耳压平衡的感觉。用手指轻按耳屏（耳朵前面的小软骨），症状可能会加重，这是区分这种耳鸣和其他耳鸣的重要特点。
三、咽鼓管通气功能障碍
咽鼓管是连接鼻咽和中耳的“通风管”，咀嚼时每分钟会开合15-20次。如果中耳炎导致咽鼓管黏膜肿了，或者里面的纤毛不能正常摆动，中耳里的负压会明显升高。实验发现，这种压力差会让鼓膜产生很小的异常振动（微米级），咀嚼时下巴动会加重压力波动，就会发出独特的“咯吱”声。
需要警惕的是，这种症状可能伴随突发性听力下降。可以试试用手指捏住鼻子鼓气，如果耳内响声变重，可能是咽鼓管功能有问题，得及时去看医生。
日常自检与应对策略
- 吞咽测试：含一口水做吞咽动作，如果耳内响声消失或减轻，可能是咽鼓管功能有问题
- 温度对比：交替喝冷热水，看看耳内有没有异常的胀或缩的感觉
- 声导抗自测：用专业设备测咀嚼时耳内的噪音强度，如果超过60分贝，最好去医院
要强调的是，这些方法只是初步判断。临床指南说，持续超过72小时的咀嚼时耳鸣，必须做耳内镜检查和声导抗测试才能确诊。尤其是如果还伴随耳痛、听力下降或者耳闷胀，耽误治疗可能会导致传导性听力损伤。
耳科专家提醒：耳朵是人体最精密的“传感器”，任何异常响声都是身体发出的健康警报。与其焦虑猜测，不如科学应对。记住“3D原则”——如果不适持续3天、影响两只耳朵，或者伴随眩晕等其他症状，就得及时约专科检查了。
