生活中不少人会突然发现扁桃体一侧肿起来，腭垂（也就是咽喉部的“小舌头”）上还附着白色块状物，吞咽时喉咙疼得厉害——这大概率是扁桃体炎发出的信号。很多人会误以为是“上火”随便吃点所谓的“消炎药”，却可能因为处理不当让炎症加重，甚至引发并发症。今天咱们就把扁桃体炎的来龙去脉、正确应对方法讲清楚，避免踩坑。
先搞懂：单侧肿大+腭垂白斑，到底是什么炎症信号？
扁桃体是咽喉部的“免疫卫士”，位于口腔两侧的扁桃体隐窝中，负责拦截入侵呼吸道的病原体。当身体抵抗力下降（比如熬夜、淋雨、过度劳累、长期精神紧张）时，细菌（如A组乙型溶血性链球菌）或病毒（如腺病毒、流感病毒、EB病毒）就容易突破防御，引发扁桃体黏膜充血、肿胀。单侧扁桃体肿大通常是因为病原体先侵袭一侧扁桃体，或是一侧扁桃体隐窝较深，更容易积存分泌物和病原体；而腭垂上的白色块状物，多数是炎症刺激产生的分泌物凝结成的脓栓，也可能是黏膜脱落的上皮细胞与细菌混合形成的假膜，这些物质会进一步刺激咽喉黏膜，加重疼痛和异物感。需要注意的是，虽然扁桃体炎是常见原因，但也不能排除扁桃体结石、咽白喉等其他疾病的可能，因此不能仅凭症状自行判断。
这些伴随症状，提示炎症可能在加重
除了单侧扁桃体肿大和腭垂白斑，扁桃体炎还会引发一系列“连锁反应”，帮我们判断炎症的严重程度。首先是咽痛，初期可能是单侧轻微刺痛，随着炎症发展会变成双侧剧烈疼痛，甚至吞咽时疼得不敢张嘴，连喝水、咽口水都费劲；其次是全身症状，细菌感染引发的扁桃体炎常伴随高热（体温可达38.5℃以上）、乏力、头痛、肌肉酸痛，而病毒感染的发热通常相对温和，但可能伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状；此外，部分人会感觉咽部有明显异物感，总觉得喉咙里卡着东西，说话时声音变得嘶哑，甚至出现咳嗽、咳痰等症状。如果发现白斑范围扩大到咽后壁，或者扁桃体肿大到影响呼吸（比如睡觉打鼾、张口呼吸），说明炎症已经比较严重，必须及时就医。
科学处理：别乱用药，这3步先做好
遇到扁桃体单侧肿大+腭垂白斑的情况，很多人第一反应是“吃消炎药”，但盲目用药反而可能延误病情。正确的处理步骤应该是这样的： 第一步是及时就医确诊。到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会通过视诊（观察扁桃体和腭垂的情况）、血常规（判断是细菌还是病毒感染）、咽拭子培养（明确病原体类型）等检查，明确诊断。比如血常规中白细胞和中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高则多为病毒感染，不同感染类型的治疗方案完全不同，不能自行判断。 第二步是规范用药。如果确诊细菌感染，医生可能会开阿莫西林、头孢克肟等抗生素（注意：必须严格遵医嘱使用，不可自行增减药量或提前停药，否则可能产生耐药性，导致炎症反复）；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主，不需要用抗生素，可在医生指导下使用缓解咽痛的药物。需要强调的是，任何药物（包括非处方药）的使用都不能替代医嘱，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）必须提前告知医生，避免用药风险。 第三步是做好口腔护理。可以用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱液（注意：含漱时头后仰，让液体充分接触扁桃体和腭垂，含漱片刻后吐出，每天根据医生建议或个人情况多次含漱；儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择合适的含漱液，避免刺激口腔黏膜），帮助清除口腔内的分泌物和细菌，减轻炎症刺激。同时要每天多喝温水，保持口腔湿润，促进分泌物排出。
这些误区要避开，否则炎症可能反复
很多人在处理扁桃体炎时会踩坑，导致炎症迁延不愈，甚至转为慢性。常见的误区有这4个： 误区1：自行用抗生素“消炎”。很多人家里备着抗生素，一喉咙痛就吃，但实际上病毒感染占扁桃体炎的60%左右，抗生素对病毒无效，反而会破坏肠道菌群，增加耐药风险。 误区2：把白斑刮掉就好了。有人觉得白斑是“脏东西”，用棉签或筷子去刮，这会损伤扁桃体黏膜，让病原体更容易侵入，甚至引发出血和二次感染，白斑的清除需要依靠炎症的消退，不能强行剥离。 误区3：症状缓解就停药。比如吃了几天抗生素感觉不疼了，就把药停了，但此时体内的细菌可能还没被彻底清除，容易导致炎症复发，甚至转为慢性扁桃体炎（扁桃体反复肿大、发炎，一年发作超过5次）。 误区4：“上火”导致的，喝凉茶就能好。虽然熬夜、吃辛辣食物可能诱发扁桃体炎，但本质是病原体感染，凉茶只能缓解轻微不适，不能替代规范治疗。如果炎症已经发展到有白斑的程度，喝凉茶是没用的，必须就医。
你可能关心的2个问题
问题1：扁桃体炎会传染吗？细菌或病毒感染引起的扁桃体炎都有一定传染性，主要通过飞沫（比如咳嗽、打喷嚏）、密切接触（比如共用餐具、毛巾）传播。所以患病期间要戴口罩，避免和家人共用餐具、洗漱用品，防止交叉感染，同时要勤洗手，保持室内通风。 问题2：扁桃体反复发炎，要不要割掉？如果扁桃体炎一年发作超过5次，或者引发了中耳炎、肾炎、风湿热等并发症，或者肿大到影响呼吸、吞咽（比如睡觉打鼾严重、无法正常进食），医生可能会建议手术切除。但儿童扁桃体有免疫功能，一般建议6岁以后再考虑手术，具体需遵医嘱，不能自行决定。
最后要提醒的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、有糖尿病、高血压等慢性病的患者）在进行任何干预措施（比如用药、饮食调整）前，都必须咨询医生，避免对自身或胎儿造成影响。患病期间要注意休息，避免熬夜和过度劳累，清淡饮食（比如粥、烂面条、蒸蛋），避免吃辛辣、油炸、过烫的食物，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，帮助身体恢复。如果症状持续超过3天没有缓解，或者出现高热不退、呼吸困难等情况，一定要立即就医，不能拖延。
