很多人都有过这样的经历：深夜突然被浓痰呛醒，第一反应以为是感冒或咽喉炎闹的。可你知道吗？这场“夜间突发状况”的幕后“黑手”，很可能是平时容易被忽略的慢性病——鼻炎。鼻炎家族里有两个“麻烦制造者”：过敏性鼻炎和感染性鼻炎。
过敏性鼻炎像个“敏感小雷达”，一碰到花粉、尘螨这些过敏原，就会让鼻腔哗哗流清水鼻涕；感染性鼻炎则是“细菌病毒的帮凶”，会催生黄绿色的脓鼻涕。不管是哪种，最终都会让鼻腔里的分泌物“越界”——等你平躺睡觉时，这些分泌物会顺着鼻咽部悄悄“滑”进喉咙，这就是深夜呛痰的罪魁祸首。
为什么鼻炎会让晚上痰多？
鼻腔本来是个“空气净化器”，表面有一层细细的纤毛，像小刷子一样，每分钟能“刷”700-800次，把鼻腔里的粘液慢慢推到喉咙，然后通过吞咽悄悄清理掉。可鼻炎一发作，粘液分泌得太多，这个“清理系统”就扛不住了。晚上平躺的时候，重力一帮忙，粘液就会像小瀑布一样往喉咙里流——医学上叫“鼻后滴漏”。
这些倒流的粘液不简单：里面带着炎症因子，会刺激喉咙发痒；还裹着过敏原或病菌，相当于“双重攻击”。身体为了保护自己，就会用咳嗽把这些“坏东西”排出去，结果形成了“越咳越多痰、越多痰越咳”的恶性循环。有研究发现，大概三分之一的慢性咳嗽患者，其实是鼻炎引起的“上气道咳嗽综合征”（也就是鼻腔分泌物倒流刺激喉咙导致的咳嗽）。
四步搞定夜间痰多的问题
1. 给鼻腔做个“大扫除”
每天早晚用37℃左右的生理盐水洗鼻子，这是最安全的物理清洁方法，能把鼻腔里的过敏原、病菌、多余的粘液都冲掉。有研究显示，坚持洗6周，能明显改善鼻腔的粘液清理能力，减少晚上分泌物堆积。洗的时候要注意：冲洗工具（比如洗鼻壶、喷雾瓶）得保持干净，别用脏东西戳鼻子，避免交叉感染。
2. 药物得用对（一定要听医生的！）
针对过敏性鼻炎，常用的是第二代抗组胺药，比传统的抗组胺药不容易让人犯困；鼻用糖皮质激素得规律用一段时间才能发挥最好效果，建议和减充血剂配合着用，但减充血剂别用太久。用喷鼻剂的时候要注意技巧：喷头别对着鼻子中间的鼻中隔（不然容易刺激出血），要对着外侧鼻道（鼻子两边的通道）喷，这样药才能均匀覆盖在鼻腔粘膜上。
3. 睡姿调整“小魔法”
把床头抬高15-20厘米（比如用两块砖垫在床腿下），或者用楔形枕让上半身保持30度左右的仰角。这样的体位能明显减少鼻腔分泌物往喉咙里流——临床试验显示，能让晚上咳痰的频率降低50%。不过要注意：别用太高的枕头，不然压着颈椎，反而会脖子疼、肩膀酸。
4. 给鼻子“打造舒适环境”
过敏性鼻炎的人，家里可以装个高效空气净化器，把空气中的花粉、尘螨过滤掉；床上用品（被子、枕头套、床单）要定期用热水洗（55℃以上），杀杀尘螨。感染性鼻炎的人，得勤洗手，别用手揉鼻子；流感季尽量不去人多的地方（比如商场、电影院），避免传染。室内湿度保持在40%-60%最好——太干的话，鼻腔粘膜会变脆，纤毛动不了；太湿的话，容易滋生霉菌，都不利于鼻子健康。
这些情况得赶紧找医生
如果出现下面这些信号，说明鼻炎可能“加重”了，得赶紧去耳鼻喉科找医生帮忙：
- 症状持续超过10天还没好（比如一直流鼻涕、咳嗽）；
- 分泌物变成黄绿色，还伴着头痛、发烧；
- 嗅觉明显减退（比如闻不到饭香、花香），或者耳朵一直闷着（像塞了棉花）；
- 小朋友出现睡不好觉（比如打呼噜、翻来覆去）、上课注意力不集中，甚至影响学习。
最后要提醒的是：鼻炎不是“忍忍就好”的小毛病，也别自己乱用药——比如减充血剂用超过7天，可能会变成“药物性鼻炎”，反而更难治。其实只要搞清楚自己是哪种鼻炎（过敏性还是感染性），用对方法，晚上的“咳痰大戏”完全能控制住，睡个踏实觉根本不是难事！