幼儿的鼻腔黏膜娇嫩，防御机制还没发育完善，环境刺激、过敏原暴露或病原感染都容易引发鼻塞。有统计显示，3岁以下儿童年均感冒6-8次，约35%会伴随不同程度的鼻炎症状。要改善孩子的呼吸质量，关键是先正确识别鼻塞的病因类型。
干燥性鼻炎：鼻腔湿度失衡惹的祸
干燥性鼻炎主要和鼻腔湿度不够或过度清洁有关。当环境湿度低于30%，或者频繁用鼻腔清洁剂洗鼻时，鼻腔内的纤毛运动效率会下降50%以上，黏膜的保护屏障就会受损。孩子会出现间歇性单侧鼻塞，还会有鼻痂，20%的患儿晨起会流鼻血。护理要注意这几点：
- 调湿度：用医用级加湿器把室内湿度维持在45%-60%，别让孩子直接接触蒸汽，避免烫伤；
- 润鼻腔：用0.9%生理盐水喷鼻，可配合含海藻酸钠的黏膜保护剂；
- 防刺激：冬季外出给孩子戴儿童专用防风护鼻口罩，减少冷空气直接刺激鼻腔。 特别要注意，含薄荷醇的制剂可能引发婴幼儿喉痉挛，3岁以下绝对不能用。如果鼻痂堵得孩子呼吸难受，先用生理盐水软化，再用儿童专用吸鼻器轻轻吸出来。
过敏性鼻炎：身体对过敏原的“过度反应”
全球约10%-20%的儿童受过敏性鼻炎困扰，典型症状是阵发性喷嚏、流清水样鼻涕，80%的孩子还会伴随眼睛痒、发红等症状。控制过敏原是关键：
- 防尘螨：用防螨寝具，每周用60℃热水清洗床上用品，别给孩子玩填充玩具；
- 避花粉：花粉季节关闭车窗开空调，孩子外出归来用生理盐水冲洗鼻腔；
- 脱敏治疗：需要先做皮肤点刺试验确诊，通常要持续3年，舌下含服的方法对5岁以上儿童有效率可达72%，但得去专科医院启动治疗。
感染性鼻炎：病毒和细菌的“联合攻击”
80%的婴幼儿急性鼻炎由鼻病毒引起，初期流清鼻涕3-5天后，30%会继发细菌感染，变成黄脓鼻涕。护理原则要记牢：
- 病毒期护理：孩子体温没到38.5℃时用物理降温，多给孩子喝水；
- 细菌感染信号：黄脓鼻涕持续超过10天，或出现单侧鼻塞、面部肿胀、C反应蛋白升高；
- 用药提醒：急性期不能用血管收缩剂，要是鼻塞严重影响吃饭，可以短期用鼻喷药，但别超过7天，且要严格遵医嘱。
分级护理与风险预警：学会观察再行动
| 给孩子建个症状监测日志，能帮你快速判断要不要去医院： | 观察指标 | 家庭护理标准 | 就医预警信号 |
|---|---|---|---|
| 体温变化 | ＜38.5℃物理降温 | 持续高热＞39℃或热性惊厥 | |
| 鼻分泌物 | 清涕或少量黄涕 | 单侧持续脓涕＞7天 | |
| 呼吸状态 | 活动时无明显喘息 | 夜间憋醒或三凹征出现 | |
| 精神食欲 | 偶有烦躁、正常进食 | 持续萎靡或拒食 |
还要注意，孩子6岁前鼻窦还没完全发育好，别用鼻窦穿刺这类侵入性治疗。所有鼻用制剂用之前，都得先让耳鼻喉科医生做内镜检查，排除鼻息肉、后鼻孔闭锁等结构问题。其实，孩子鼻塞不可怕，只要分清类型、做好护理，大多能缓解。要是出现预警信号，比如持续高烧、单侧脓涕超过7天、夜间憋醒，一定要及时带孩子去医院，别耽误治疗。
