生活中很多人可能会在口腔里发现黑点，比如智齿附近的黑色小肉点，大多数情况下是良性变化，但也需要区分情况、注意观察。接下来我们就详细说说口腔黑点的常见类型、需要警惕的异常信号，以及日常护理和检查的要点。
口腔黑点的常见类型
口腔黏膜上的黑点主要有三类——创伤性血肿、色素沉积和病理改变。其中创伤性血肿最常见，占了六成到七成；色素沉积占两成五到三成；需要重点排查的病理性改变不到5%。
创伤性血肿大多是咀嚼时不小心伤了黏膜，比如吃坚果被壳划伤、咬到硬东西摩擦，导致毛细血管破裂出血。这类黑点是蓝黑色的，摸的时候可能有点胀痛，就像皮肤瘀青一样。20-35岁的人比较容易出现，可能和平时吃硬东西多、吃饭急有关。
色素沉积主要是长期饮食刺激来的，比如浓茶、咖啡这些深色饮料，或者杨梅、桑葚这类颜色深的水果，里面的天然色素可能在黏膜上留下边界清楚的黑斑点。每天喝超过500毫升深色饮料的人，长色素斑的概率会明显变高。
需要警惕的异常信号
如果黑点有这些变化，一定要及时去医院：1. 直径超过5毫米，或者一直在变大；2. 边缘不整齐，表面长了小疙瘩；3. 跟着疼、出血，或者局部麻木；4. 颜色不是纯黑，还混着红斑、白纹。
虽然口腔黑色素瘤只占全身黑色素瘤的不到2%，但它长得特别快——确诊的时候病灶平均已经有1厘米大了，所以早发现很重要。平时可以自己检查口腔，重点看看牙龈、颊黏膜这些地方。
家庭护理与监测方法
如果是良性黑点，可以这么护理：1. 用软毛牙刷每天刷两次牙，保持口腔干净；2. 少吃太烫、太辣的东西，减少对黏膜的刺激；3. 定期拍照片记录黑点的样子，看看有没有变化；4. 用37℃左右的温盐水漱口，每天3次。
建议建个口腔健康小本子，记一下黏膜的变化。成年人最好每6-12个月去做一次全面的口腔检查，重点查牙龈、颊黏膜。
专业诊疗流程
如果需要进一步检查，一般步骤是这样的：1. 医生先看再摸，评估黑点的形状、大小；2. 必要时拍口腔局部或全景的片子；3. 对可疑的地方取一点组织做病理检查；4. 有时候还要查全身健康情况。
现在很多医院用口腔内窥镜，能放大10倍看细节，诊断更准；还有新型光学检测技术，不用取组织也能筛查，越来越方便。
预防性健康维护建议
日常预防要注意这几点：1. 吃饭慢一点，细嚼慢咽，别咬到口腔里的肉；2. 每3个月换一次牙刷，选软毛的；3. 抽烟的人最好戒烟，因为烟草里的物质会增加色素沉积的风险；4. 每年做一次专业口腔检查。
戴假牙的人要每天认真清洁，正确护理能让黏膜病变的风险降低六成以上；还要定期调整假牙的松紧，避免压着黏膜受伤。
总的来说，口腔里的黑点大多是良性的，比如不小心弄伤的血肿或者色素沉着，但也不能大意。平时多注意观察变化，做好口腔卫生，定期检查，有异常及时找医生，就能更好地守护口腔健康。
