生活里不少人发现口腔里长了奇怪的“小疙瘩”或“破口”就慌了，比如常见的口腔溃疡和唾液腺囊肿，很多人分不清。其实二者从长相、长的位置、感觉上都有明显区别，帮大家理清楚，方便自己先初步判断。
形态特征：是“破口”还是“水包”？看本质区别
口腔溃疡是黏膜表面的小破口，直径一般2-10毫米，表面盖着一层灰白色或黄白色的膜，周围红扑扑的。这是局部黏膜发炎坏死导致的，比如被牙咬到、吃硬东西硌到，通常3天内就会冒出来。而唾液腺囊肿是唾液管堵了，里面的唾液积成的“水包”——典型的是1-3厘米的半透小鼓包，表面滑溜溜的，摸起来弹弹的，用手电筒照能看到里面有淡黄色液体。比如舌下腺囊肿（俗称“蛤蟆肿”），会把舌下区撑起来，像含了个玻璃球似的。
解剖分布：爱“跑”的溃疡 vs 固定的囊肿
溃疡爱“跑”，常见在舌头（约4成）、嘴唇内侧（约3成）、牙龈或脸颊内侧（加起来约2成）——这些地方黏膜薄，容易被碰到。囊肿则很“专一”，80%长在下唇内侧或舌下区，因为这些地方有很多小唾液腺（大概200-300个），它们的管子容易被碰伤或发炎堵上。摸的时候能感觉到，囊肿像果冻一样能轻轻晃动（用镊子提一下更明显），而溃疡会跟着黏膜一起动，碰着还疼。
症状表现：疼得“辣” vs 没感觉的“鼓包”
疼不疼是关键。口腔溃疡会一直火辣辣地疼，吃酸的辣的更厉害，而且能自己好——一般3-5天开始发作，7-14天就能愈合。唾液腺囊肿大多没感觉，只有当它突然变大或者发炎时，才会有点胀疼。有时候囊肿会自己破，流出清亮的口水样液体，胀感就缓解了。要注意：如果溃疡超过3周还没好，或者囊肿短期内突然变大，一定要赶紧去查。
自己先测测：三步简单区分
教大家三个小方法先自检：第一步用干净棉签碰一碰——溃疡碰着就疼，软乎乎的；囊肿是弹弹的，不怎么疼。第二步拿手电筒照一照——囊肿能透光（因为里面有水），溃疡完全挡光。第三步记时间——溃疡一般1-2周好，囊肿不会自己消，要么不变要么慢慢变大。
如果遇到这些情况，别犹豫，赶紧去医院：溃疡超过3周没愈合、囊肿突然变大、或者发烧、浑身没力气。医生可能会用穿刺（抽点里面的东西看看）、B超或活检（取点组织化验）来确诊。
还要提醒的是，有些特殊情况要注意：比如白塞病的溃疡，会同时长生殖器溃疡、眼睛发炎，这是系统性的毛病；如果是唾液腺结石堵了导致的囊肿，得用影像学检查找结石位置。医生会根据你的情况选检查方法，不用怕。
其实口腔溃疡和唾液腺囊肿很好区分：溃疡是“破口疼、爱跑、能自愈”，囊肿是“水包弹、固定、没感觉”。但不管是哪种，如果有异常变化，比如长期不好、突然变大，都别自己瞎猜，找口腔科医生看看最保险——毕竟口腔里的问题，早查早放心。
