不少人发现口腔里有异常鼓起来的肿块，第一反应就慌了，怕是什么严重毛病。其实不用太紧张——口腔纤维瘤是很常见的良性病变，占口腔良性肿瘤的38.6%（差不多四成），25-45岁的人比较容易得。虽然是良性，但也不能掉以轻心，最好及时去医院查清楚。
为什么会得口腔纤维瘤？
纤维瘤其实是口腔结缔组织“过度生长”的反应。最常见的原因是长期机械刺激：比如没拔干净的残根、戴不合适的假牙，老摩擦口腔黏膜，结缔组织就会“代偿性”长多了。还有研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可能和部分纤维瘤有关，舌下、脸颊内侧这些容易被摩擦的部位要多留意。女性发病率比男性高12%左右，可能和激素影响胶原合成有关。像吹乐器的、运动员这类经常刺激口腔黏膜的职业人群，建议定期做口腔检查。
发现肿块后该怎么做？
- 先观察，但要会“盯”变化
发现肿块后，可以用手机拍下来留底，定期对比大小和表面样子。如果一天之内肿块变大超过20%，或者一直长到1厘米以上，赶紧去医院。这期间别吃太烫、太辣的食物，换软毛牙刷刷牙，减少对肿块的刺激。 - 确诊得靠病理检查
如果出现吞咽异物感，或者肿块长得特别快，就得做组织病理学检查了。现在常用细针穿刺活检，创伤小，诊断准确率能到92%，比传统切一块组织活检更微创。要是做完整切除活检，得连旁边一点正常组织一起切，这样病理结果才准确。 - 治疗方案要“个性化”
激光切除是常用的方法，比传统手术出血少70%，术后可以用重组人表皮生长因子促进伤口愈合。具体怎么治要看肿块的位置和大小——比如舌根部的病变可能需要联合治疗。术后3天最好吃温凉的流质食物（比如粥、汤），别碰到伤口。 - 药物得遵医嘱用
局部护理可以在医生指导下用氯己定含漱液，或者涂干扰素制剂，但要注意使用周期，别一直用同一种药，避免耐药。如果有糖尿病、高血压这类全身性疾病，得一起调整基础病的治疗方案。
术后护理记好“三要三不要”
术后护理一定要严格：要保持口腔干净（每天用生理盐水冲4次）、要补B族维生素帮着修复、要按时复诊；不要早吃硬东西（比如坚果、脆骨）、不要自己乱涂药膏、不要错过术后3个月的关键复查期。研究显示，只要完整切除且切得干净，5年复发率能控制在3.2%以下。
怎么预防口腔纤维瘤？
预防分三级：
一级预防：每年做2次口腔全景片检查，及时处理残根残冠这些“刺激源”，别让它们反复磨黏膜。
二级预防：夜里磨牙的人定制护齿套，减少黏膜损伤；戴假牙觉得磨嘴的话，赶紧找医生调整。
三级预防：多吃含维生素A（比如胡萝卜、动物肝脏）、锌（比如瘦肉、生蚝）的食物；糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下，降低异常增生风险。平时可以用金银花等天然植物漱口，辅助维护黏膜健康。
总的来说，口腔纤维瘤虽然是良性，但也需要早发现、早处理。从日常定期查口腔、处理坏牙，到发现肿块后的正确观察和治疗，再到术后好好护理，每一步都很重要。只要做好这些，就能保护好口腔黏膜健康，把纤维瘤的风险降到最低。
