牙齿意外脱位（比如摔碰、撞击导致牙齿掉出来）是常见的口腔外伤，处理是否及时、规范直接影响牙齿能不能保住。下面从现场急救、专业处理、术后护理等方面，给大家讲清楚关键要点。
牙槽窝处理规范
牙齿掉了之后，牙槽窝（就是牙齿原来所在的牙龈坑）的创面需要医生做专业清创。一般会用生理盐水或者含氯己定的冲洗液，用低压（类似轻轻冲洗的力度）把里面的血凝块和脏东西冲干净，别用高压，不然会伤到骨头。规范清创能让感染风险降4成。
牙齿复位时效与技术
完全掉下来的牙齿，要在30分钟到2小时内赶紧找医生再植回去。有数据显示，30分钟内做再植，成功保住牙齿的概率能到90%；超过2小时，成功率就降到30%了。医生会在局部麻醉下，用旋转或者轻轻往下压的方法把牙齿放回原位，之后用牙弓夹板固定4-6周，固定期间每2周要复查咬合情况。
现场急救操作规范
脱落牙齿保存方法
牙齿掉了之后，保存方法很重要：最好用Hank's平衡盐溶液（一种专门的口腔外伤保存液，温度保持在4-25℃就行）装起来；如果没有，用生理盐水泡过的纱布包起来，别超过2小时；千万不能干放着，也别用清水泡。
饮食管理
术后24小时内别吃超过55℃的热东西，流质食物（比如粥、汤）温度最好在35-39℃之间。别喝带酒精、咖啡因的饮料，也别吃酸的食物（比如柠檬、醋、酸梅，pH值低于5.5的都算）。
口腔护理
术后第2天开始用改良巴氏刷牙法（把牙刷毛斜45度刷牙龈沟的方法），别让刷毛碰到创口。每天用0.12%的氯己定含漱液漱口，每次含30秒，一天2次。
就诊指征评估
有下面任何一种情况，赶紧去医院：1. 牙齿完全掉下来超过2小时；2. 牙槽窝一直流血超过30分钟；3. 脸上肿起来，肿的地方直径超过3cm；4. 一直疼得特别厉害（比如疼得没法说话、睡不着觉，用VAS评分达到7分及以上）。
临床误区解析
很多人处理牙齿脱位时容易犯这些错，一定要避开：1. 自己瞎把牙齿塞回去：会让牙根吸收的风险增加50%；2. 干放着牙齿：牙周膜细胞（帮牙齿固定在骨头里的细胞）每分钟会少8-10%的存活率；3. 自己往创口涂含四环素的药膏：可能会让牙根表面吸收；4. 耽误时间不去医院：每晚1小时，再植成功率就降8.7%。
康复管理方案
固定牙齿的期间，每个月要拍片子检查牙根有没有吸收。饮食从流质慢慢过渡到半流质（比如烂面条、鸡蛋羹），6周内别用受伤的牙咬硬东西（比如坚果、硬糖，硬度超过150N的都不行）。医生可能会建议做前牙咬合力测试（正常范围是50-150N），根据恢复情况调整训练强度。
牙齿脱位后，及时正确的处理是保住牙齿的关键。现场要赶紧用对方法保存脱落的牙齿，尽快找医生；医生处理后，要按要求做好固定、复查和饮食、口腔护理；避开自行复位、干放牙齿这些误区，才能提高牙齿存活率。如果有持续出血、剧烈疼痛等情况，别犹豫，立刻就医。
