不少老年妇女会发现，自己的膝盖、脚踝或腿部经常出现隐痛、僵硬感，尤其是长时间走路、上下楼梯或晨起时更明显，活动一会儿后可能稍有缓解，但过度活动后疼痛又会加重，这很可能是骨关节炎在悄悄作祟。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变、磨损为核心，继发骨质增生（也就是常说的“骨刺”）的慢性关节疾病，并非简单的“骨头长刺”那么简单。关节软骨就像关节内的“缓冲垫”，能减少骨头之间的摩擦和冲击，随着年龄增长，软骨的弹性和耐磨性会逐渐下降，而老年妇女由于绝经后雌激素水平明显下降，可能会影响软骨的代谢和修复功能，进一步加速软骨退变，因此更容易出现骨关节炎相关的脚腿疼症状。
药物治疗：按需选择，遵医嘱是核心
药物治疗是缓解骨关节炎疼痛、延缓病情进展的重要手段，但需根据病情按需选择，且必须在医生指导下使用。非甾体抗炎药是骨关节炎急性期疼痛明显时的常用药物，能快速减轻关节炎症和疼痛，但这类药物可能会刺激胃肠道黏膜，有胃溃疡、胃出血史或肾功能不全的患者要慎用，建议短期使用，避免长期自行服用。营养软骨药物则主要通过为软骨细胞提供营养，促进软骨基质的合成，可能有助于延缓软骨退变的进程，但效果因人而异，通常需要连续服用一段时间才能看到一定效果，且不能替代非甾体抗炎药用于急性期的止痛。需要注意的是，任何药物都不能根治骨关节炎，也不能替代正规的综合治疗，具体用药方案需由医生根据患者的年龄、病情严重程度、合并疾病等因素综合制定；同时，所有药物使用均需遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。
物理治疗：安全辅助，选对方式很重要
物理治疗是骨关节炎保守治疗中规范且有效的辅助手段，能通过改善局部血液循环、放松肌肉痉挛来缓解疼痛和僵硬感。热敷是临床中常见且易操作的物理治疗方式之一，建议用40-45℃的热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位，每次敷15-20分钟，每天2-3次，这样能使关节周围的血管扩张，促进局部血液循环，减轻炎症反应和肌肉紧张，但要注意避免烫伤，皮肤有破损、急性红肿热痛或感染时不宜热敷。按摩可以帮助放松关节周围的肌肉，比如膝关节周围的股四头肌、小腿后侧的腓肠肌等，按摩时动作要轻柔，避免直接按压疼痛明显的关节，以免加重软骨损伤，建议由专业的康复师操作或在其指导下进行。针灸则需要选择正规医疗机构的康复科或中医科，通过刺激特定穴位调节局部气血运行来缓解疼痛，但并非所有人都适合，比如有凝血功能障碍、皮肤感染或对针灸过敏的患者要慎用。所有物理治疗方法都需作为综合治疗的一部分，不能单独替代药物或其他规范治疗，特殊人群需在医生评估后再进行。
生活调整：细节控磨损，长期坚持是关键
生活习惯的调整对骨关节炎的长期管理至关重要，能有效减少关节磨损、延缓病情进展甚至减轻疼痛症状。减少过度负重和活动是首要原则，老年妇女要避免长时间站立或行走，比如每次连续站立不超过30分钟，走路时间根据自身情况控制在1小时以内，中间及时坐下休息，坐下时可适当抬高下肢促进血液回流，减轻关节压力；同时要避免爬楼梯、爬山、深蹲、提重物等增加关节负担的动作，以免加速软骨磨损。选择合适的鞋子能有效保护关节，建议优先选择有足弓支撑、鞋底有弹性且防滑的休闲鞋或运动鞋，避免穿高跟鞋、硬底鞋或拖鞋长时间行走，减少脚部和关节受到的冲击。适当的关节功能锻炼能增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，反而有助于减轻疼痛，推荐选择不负重或低负重的运动方式，比如游泳、骑自行车、散步等，其中游泳是非常适合的运动，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼全身肌肉；散步时速度控制在每分钟60-80步，每次20-30分钟，每天1-2次即可。此外还可进行直腿抬高练习，平躺在床上将一条腿伸直缓慢抬高15-30厘米，保持5秒后缓慢放下，重复10-15次，每天2-3组，增强股四头肌力量以保护膝关节。运动时要循序渐进，避免过度劳累，特殊人群需在医生或康复师指导下选择运动方式。
常见误区要避开，科学认知是基础
在骨关节炎的管理中，很多人存在认知误区，可能影响治疗效果甚至加重病情。比如不少人认为骨关节炎是“骨刺”导致的，只要去掉骨刺就能治好，其实骨刺是软骨磨损后身体为稳定关节产生的代偿性增生，核心问题是软骨退变和磨损，单纯去除骨刺不仅不能解决根本问题，反而可能损伤关节周围组织。还有人觉得“止痛药吃多了会上瘾，疼了也不吃”，实际上非甾体抗炎药不属于成瘾性药物，但长期滥用会增加胃肠道刺激、肾功能损伤等副作用，正确做法是在医生指导下按需短期使用，平衡止痛效果和副作用风险。另外，部分患者因害怕关节磨损拒绝所有运动，其实长期不动会导致肌肉萎缩、关节稳定性下降，反而加重磨损和疼痛，规律的低强度运动才是有益的。
如果经过药物治疗、物理治疗和生活调整等综合措施后，老年妇女的脚腿疼症状仍持续不缓解，或者出现关节畸形、活动受限、夜间疼痛明显影响睡眠等情况，建议及时到正规医院的骨外科或康复科就诊，进行X线、磁共振等相关检查明确病情严重程度，医生会根据检查结果制定更针对性的治疗方案。需要强调的是，所有干预措施都不能替代正规医疗诊断，特殊人群需在医生指导下进行。
