很多人都有过这样的经历——膝盖周围骨骼区域隐隐作痛，连带着大腿肌腱也发酸发紧，走路、上下楼梯时症状更明显，休息后也不见明显缓解。这种疼痛可能不是简单的“累着了”，而是关节炎发出的健康信号。关节炎是影响关节及周围组织的常见疾病，不同类型的关节炎发病机制不同，对膝关节和大腿肌腱的影响也各有特点，及时明确病因才能针对性缓解疼痛，避免病情进展。
1. 骨关节炎：软骨磨损引发的“关节老化警报”
骨关节炎是导致膝关节及周围疼痛的最常见类型之一，根据中华医学会骨科分会发布的相关诊疗指南，我国65岁以上人群骨关节炎患病率已达58.3%，其中膝关节是最常受累的部位。随年龄增长，膝关节表面的软骨会逐渐磨损变薄，原本光滑的软骨变得粗糙甚至消失，导致骨头与骨头之间的摩擦增加，进而引发炎症反应。这种炎症会刺激膝关节周围的神经，导致膝盖周围骨骼区域疼痛，同时关节稳定性下降会让周围肌肉、肌腱长期处于紧张状态，引发大腿肌腱的酸胀、牵扯痛。
不少人对骨关节炎存在误区，认为它是“老年病”，年轻人不会得，但实际上，对于膝关节软骨已有轻微损伤或体重超标的人群，长期久坐不动、频繁爬楼梯或暴走等行为会加速软骨磨损，让骨关节炎提前找上门。比如办公室白领每天久坐8小时以上，膝关节长期处于屈曲状态，软骨得不到充分营养供应，偶尔周末暴走10公里“补运动”，就可能导致软骨微小损伤，出现膝盖隐隐作痛、大腿肌腱发紧的早期症状。需要注意的是，骨关节炎引起的疼痛会随活动加重、休息缓解，若不及时干预，可能出现关节畸形，影响正常行走。
2. 类风湿关节炎：免疫系统异常引发的“炎症风暴”
骨关节炎是因“磨损”导致的关节问题，而另一种关节炎则是免疫系统“自相残杀”的结果——类风湿关节炎。它是一种自身免疫性疾病，免疫系统原本是保护身体的“卫士”，但在类风湿关节炎患者体内，免疫系统会“认错目标”，错误攻击膝关节的滑膜组织，引发滑膜炎症。滑膜是包裹关节内部的薄膜，负责分泌滑液润滑关节，当滑膜发生炎症时，会出现充血、水肿，滑液分泌异常，导致膝关节疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时，僵硬感可能持续30分钟以上，活动后才逐渐缓解。
除膝关节本身症状外，类风湿关节炎还会导致大腿肌腱牵涉痛。这是因为滑膜炎症会释放大量炎症因子，刺激大腿肌腱的神经末梢，同时关节长期僵硬会让大腿肌肉代偿性收缩，时间久了肌腱出现紧张、疼痛。根据《中华风湿病学杂志》的相关研究，类风湿关节炎患者中约70%会累及膝关节，且发病年龄有年轻化趋势，30-50岁女性是高发人群，这可能与女性体内激素水平波动、自身免疫状态更易受外界因素影响等有关。不少人误以为“关节疼忍忍就好”，但类风湿关节炎是全身性疾病，延误治疗会破坏关节软骨和骨骼，甚至影响心脏、肺部等器官，若出现双侧膝盖对称疼痛、晨僵超过30分钟，需警惕该病可能。
3. 感染性关节炎：病原体入侵引发的“紧急信号”
感染性关节炎是三种类型中相对少见但进展较快的一种，由细菌、病毒、真菌等病原体直接感染膝关节引起。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌，部分病毒（如流感病毒）还可能引发反应性关节炎——即身体其他部位感染后，免疫系统异常反应累及关节引发的炎症，并非病原体直接入侵关节。当病原体直接入侵膝关节后，会迅速引发炎症，导致膝关节红肿、热痛明显，患者还可能出现发热、乏力等全身症状，炎症扩散到周围肌肉和肌腱时，会导致大腿肌腱剧烈疼痛，无法正常活动。
很多人会把感染性关节炎当成“急性扭伤”，自行涂抹活血化瘀药膏，结果延误治疗时机。比如儿童感冒发烧后突然出现膝盖红肿疼痛，家长误以为是玩耍扭伤，未及时就医，导致病原体在关节内大量繁殖，破坏关节软骨留下后遗症。感染性关节炎进展迅速，若不及时用抗生素或抗病毒药物控制感染，可能导致关节永久性损伤，甚至引发败血症等严重并发症，因此一旦出现膝关节红肿热痛伴随全身症状，需立即就医。
出现疼痛别硬扛，科学应对才能保护关节
当出现大腿肌腱和膝盖周围骨骼区域疼的症状时，关节炎是常见病因，但并非唯一原因，还需排除韧带损伤、肌腱炎、半月板损伤等情况。因此，最关键的是及时到正规医疗机构就诊，根据症状选择骨科或风湿免疫科，医生会通过X光（判断软骨磨损情况）、血常规（排查感染迹象）、类风湿因子（辅助排查类风湿关节炎）等检查明确病因。
就医前要避免自行服用止痛药，尤其是糖皮质激素，这类药物可能掩盖病情影响医生诊断；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、高血压患者）需更谨慎，糖尿病患者感染风险更高，孕妇用药需兼顾胎儿安全，均需在医生指导下缓解症状。此外，市面上的关节保健品（如氨糖、软骨素）不能替代药品，是否适用需咨询医生，不要盲目购买。日常生活中要注意保护关节，比如控制体重以减轻膝关节负担、避免过度运动或突然增加运动强度、久坐后适当活动膝关节促进血液循环，减少关节损伤风险。
总之，大腿肌腱与膝盖周围的疼痛可能是关节炎的信号，不同类型关节炎的发病机制和治疗方法不同，只有明确病因才能针对性干预。重视关节发出的不适信号，科学保护关节，才能避免疼痛加重，维持正常的活动能力，让关节能支撑我们更久地享受生活。
