很多老年人都有过头晕的经历，有时候晕起来天旋地转，连端水杯都费劲，这不仅影响日常的买菜、散步等活动，还可能隐藏着被忽略的健康问题——颈椎病就是常见的“幕后黑手”之一。颈椎作为连接头部和躯干的重要“枢纽”，周围分布着丰富的神经和血管，其中椎动脉负责给大脑后循环供血；随着年龄增长，老年人的颈椎容易出现退行性改变，比如颈椎间盘突出、骨质增生、颈椎生理曲度变直等，这些病变可能会直接压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛、狭窄，血流无法顺利到达脑部，从而引发头晕，这种因颈椎病导致的头晕，在转头、低头时可能会加重，还可能伴随颈部疼痛、僵硬、视物模糊、恶心等症状。
先搞清楚：颈椎病为啥会盯上老年人？
老年人之所以容易因颈椎病出现头晕，主要和颈椎的退行性改变有关。随着年龄增长，颈椎间盘的水分会逐渐流失，弹性下降，容易出现突出或膨出；同时颈椎的骨质会逐渐增生，形成“骨刺”；这些变化会导致颈椎的稳定性下降，原本正常的生理曲度可能变直甚至反弓，进而压迫周围的椎动脉、神经或肌肉。尤其是椎动脉，它沿着颈椎的横突孔上行，一旦颈椎发生错位或骨质增生压迫到它，就会影响脑部的血液供应，大脑缺血缺氧自然会引发头晕。需要注意的是，不是所有颈椎病都会引起头晕，通常与椎动脉型颈椎病相关，这也是老年人头晕需要排查的重要原因之一。
怀疑颈椎病引起头晕？别硬扛，先做这些检查
很多老年人可能觉得头晕是“老了的正常现象”，或者怕花钱、怕麻烦不愿意去医院，但这种想法可能会延误病情——因为头晕不仅可能是颈椎病引起的，还可能与高血压、耳石症、脑血管疾病等其他严重疾病有关。因此，一旦经常出现头晕，尤其是伴随颈部不适时，一定要及时前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊。 医生通常会建议做以下几类检查：第一类是颈椎X线检查，它可以清晰显示颈椎的生理曲度、骨质增生情况、椎间隙宽度等，帮助初步判断颈椎的整体情况；第二类是颈椎CT检查，能更详细地显示颈椎的骨性结构，比如骨刺的大小、位置，以及颈椎管是否狭窄；第三类是颈椎MRI检查，这是观察软组织的“金标准”，可以清晰看到颈椎间盘是否突出、突出的程度，以及椎动脉、神经是否受到压迫。这些检查各有侧重，医生会根据老年人的具体症状和身体情况选择合适的检查项目，不要因为怕辐射就拒绝必要的检查，正规检查的辐射剂量在安全范围内。
症状较轻时，保守治疗是主要“武器”
如果检查后发现颈椎病变较轻，没有达到手术指征，医生通常会建议采用保守治疗。需要注意的是，这些保守治疗方法（如牵引、按摩）不能替代药物治疗，具体是否适用需咨询医生，特殊人群（如严重颈椎病患者、脑血管疾病患者）需在医生指导下进行。 1. 颈部牵引：颈部牵引是通过特殊的牵引装置，对颈椎施加一定的牵引力，拉开椎间隙，缓解颈椎对椎动脉和神经的压迫。但牵引的力度、角度、时间都有讲究，必须在正规医疗机构的专业人员指导下进行，不能自行购买牵引器在家随意牵引，否则可能导致颈椎不稳或神经损伤。 2. 物理治疗：常见的物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进颈部的血液循环，缓解肌肉紧张，老年人可以用热毛巾或暖水袋热敷颈部，每次15-20分钟，注意温度不要过高以免烫伤；按摩需要找正规医疗机构的康复师操作，避免路边按摩店的暴力按摩，以免加重颈椎损伤；针灸也需由专业中医师进行，通过刺激特定穴位缓解颈部不适。 3. 药物治疗：如果头晕伴随明显的颈部疼痛、肌肉紧张，医生可能会开具药物治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药（需遵循医嘱选择具体药物），可以缓解颈部的炎症和疼痛；肌肉松弛剂，可以放松紧张的颈部肌肉，减轻对椎动脉的压迫；神经营养药物，可以营养受损的神经组织。需要强调的是，所有药物都必须严格遵循医嘱服用，不能自行购买、增减剂量或停药，也不能用保健品替代药物治疗。
生活中做好3件事，帮颈椎“减负”
除了医疗干预，生活中的调整对缓解颈椎病引起的头晕也非常重要，而且需要长期坚持。 1. 跟“低头族”说再见：很多老年人喜欢低头看手机、看报纸、看电视，长时间低头会让颈椎处于过度前屈的状态，加重颈椎的负担和退行性改变。建议每低头30-40分钟就起身活动一下颈部，比如慢慢转头、抬头，让颈椎得到放松；看电视时可以把电视垫高一点，避免低头观看；看手机时可以把手机举到与视线平齐的高度，减少颈椎的压力。 2. 选对枕头，让颈椎“睡个好觉”：枕头的高度和材质对颈椎健康影响很大。过高的枕头会让颈椎处于过度屈曲的状态，过低的枕头则会让颈椎过度后伸，都不利于颈椎的自然曲度。建议选择高度在8-15厘米之间的枕头（具体高度可以根据个人的肩宽调整，一般来说，肩宽的人可以选稍高一点的枕头），材质可以选乳胶、记忆棉等有支撑性且透气的材质，避免选过软的羽绒枕（支撑性不足）或过硬的木板枕（压迫颈部肌肉）。睡觉时可以把枕头放在颈后，而不是只垫在头下，这样能更好地支撑颈椎。 3. 颈部锻炼要轻柔，别“瞎练”：适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉的力量，维持颈椎的稳定性，但锻炼时一定要注意动作轻柔，幅度不宜过大。比如常见的米字操，就是用头部慢慢写“米”字的动作：先低头（下巴贴向胸口）、抬头（仰望天花板）、向左转头（看左肩）、向右转头（看右肩）、向左上方抬头（类似“米”字的左上点）、向右上方抬头（右上点）、向左下方低头（左下点）、向右下方低头（右下点），每个动作保持3-5秒，重复5-8次。需要注意的是，在头晕急性发作期不要做颈部锻炼，颈椎不稳、严重骨质增生的老年人需在医生指导下进行，避免因动作不当加重病情。
常见误区解答：这些错误想法要不得
很多老年人对颈椎病和头晕有一些错误认知，需要纠正： 误区1：“头晕忍忍就过去了，不用去医院”——头晕可能是颈椎病引起的，也可能是高血压、脑血管疾病、耳石症等其他严重疾病的信号，如果不及时检查，可能会延误其他疾病的治疗，甚至引发更严重的后果。 误区2：“按摩能根治颈椎病”——按摩只能缓解颈部肌肉紧张，暂时改善症状，不能根治颈椎病，而且不当按摩还可能加重颈椎损伤，一定要选择正规医疗机构。 误区3：“颈椎病引起的头晕只能靠吃药”——药物只能缓解症状，生活调整、物理治疗等综合措施才是控制颈椎病进展、缓解头晕的关键，不能只依赖药物。
特殊场景提示：这些人群需额外注意
需要说明的是，虽然本文聚焦老年人，但部分特殊人群出现头晕时需更谨慎：有高血压、糖尿病、脑血管疾病等基础病的老年人，头晕可能是基础病或颈椎病共同导致的，需及时就医明确病因；颈椎严重病变（如颈椎间盘突出压迫脊髓）的老年人，可能需要手术治疗，具体需遵医嘱；孕妇等特殊人群若出现头晕，需立即就医，不可自行采用牵引或按摩等方法。
总之，老年人经常头晕不要忽视，要警惕颈椎病压迫椎动脉的可能，及时前往正规医院检查明确诊断，采用科学的保守治疗方法，同时坚持生活调整和颈部保健，特殊人群需在医生指导下进行，这样才能有效缓解症状，提高生活质量，避免病情加重。
