老年支气管炎的管理不是靠单一方法，得结合药物治疗、日常护理、呼吸康复、病情监测和避开误区，才能控制症状、减少发作，提高生活质量。
药物治疗要“规范”，别自己乱试
药物使用得讲科学，不能凭感觉来。如果出现细菌感染的表现——比如咳黄脓痰、发烧，一定要在医生指导下用抗生素（比如大环内酯类、喹诺酮类）；用的时候要注意，有些抗生素可能会影响肠道菌群，比如拉肚子，必要时可以吃点益生菌调理。要是痰黏得咳不出来，能用到祛痰药（比如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦），这些药能让痰变稀好咳出，记得多喝温水，药效会更好。做雾化的话，建议用医用的空气压缩泵雾化机，通常会联合用糖皮质激素和支气管扩张剂；做完一定要漱口或刷牙，把嘴里的药物残留清干净，避免刺激口腔。
日常护理抓“三大重点”，让呼吸更舒服
护理的核心是帮身体“减少负担”，主要抓3件事：
1. 喝水要“少量多次”：每天总共喝1500-2000ml（大概3-4瓶500ml矿泉水的量），别一次喝太多，分几次喝；可以选白开水、淡茶水或鲜榨果蔬汁（别加额外糖）。
2. 吃饭要“三低三高”：低盐（每天盐不超过5g，大概1个啤酒盖的量）、低脂（脂肪占总热量不到25%，少吃油炸、肥肉）、低糖（添加糖不超过总热量10%，别喝甜饮料）；同时要补够高蛋白（每天每公斤体重吃1.2g，比如60kg的人吃72g）、高维生素（每天500g新鲜蔬果，比如1斤蔬菜+1个苹果）、高膳食纤维（每天超过25g，多吃粗粮、芹菜、香蕉）。
3. 环境要“舒服不刺激”：卧室湿度保持50%-60%（可以用加湿器或放盆水），室温维持22-25℃（不冷不热刚好）；每天定时开窗通风1-2次，每次30分钟左右，保持空气新鲜。
呼吸康复“练起来”，增强肺部力量
坚持呼吸训练能帮肺部“更高效工作”，建议固定时间做：
- 晨起腹式呼吸：仰卧在床上，双手放在肚子上，吸气时肚子慢慢鼓起来，呼气时用手轻压肚子，把气慢慢呼出去，每次做10分钟；
- 午后有效咳嗽：坐在椅子上，深吸一口气、憋3秒，再从胸腔深处用力咳嗽（不是喉咙“轻咳”），重复5次，帮痰排出来；
- 睡前体位引流：把床头垫高30厘米左右，再轻轻拍背（从下往上拍），辅助排痰；
- 每周3次呼吸操：做扩胸（双手打开再合上，10次/组，3组）、转体（左右慢转身，8次/组，3组）、上肢抬举（双手慢慢往上抬，15次/组，3组），锻炼呼吸肌。
病情“盯紧信号”，别等严重了才去医院
最好记个“症状日记”——每天把咳嗽次数、痰量（比如用杯子大概量）、呼吸费劲的程度写下来，方便自己和医生判断情况。如果出现这些情况，立刻就医：
① 连续3天痰量超过50ml（大概一小杯）；
② 安静坐着时还觉得呼吸费劲（比如说话要停顿才能喘气），评分≥3分；
③ 指夹式血氧仪测出来，指氧饱和度一直低于95%；
④ 突然出现意识模糊、腿肿。
另外，建议每年做1次肺功能检查，主要看气道堵不堵，动态了解肺部情况。
长期管理避“3大误区”，别越养越糟
很多老人容易踩坑，这些误区要避开：
- 抗生素不是“万能消炎药”：60%的人觉得“消炎药=抗生素”，其实不对！只有确定细菌感染（比如黄脓痰、发热）时才需要用，而且得医生开了才能吃，自己乱吃会耐药。
- 雾化别“越多越好”：34%的患者会自己加雾化次数，其实过度雾化可能引发气道痉挛，更难受——每次雾化别超过20分钟，频率听医生的。
- 营养别只盯“清肺”：别光想着梨水、百合这些“清肺”食物，蛋白质才是增强抵抗力的关键！每天要吃够“体重（kg）×1.2g”的蛋白质（比如60kg的人吃72g），其中一半得是优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉）。
总之，老年支气管炎的长期管理是“综合战”——跟着医生指导用药，做好日常的喝水、吃饭、环境护理，坚持呼吸训练，定期监测病情，避开误区，才能让呼吸更顺畅，少遭罪。说到底，把“细节”做到位，就是对肺部最好的保护。
