慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，治疗得循序渐进——规范的药物加上生活方式调整，才能延缓病情发展，让生活质量更好。
药物治疗：按症状选对药
稳定期常用祛痰药，比如乙酰半胱氨酸能拆开痰液里的黏连物质，让痰变稀；羧甲司坦能帮纤毛动起来，更容易排痰。有研究发现，坚持用3个月，痰液黏稠度能降低约35%。建议餐后吃，减少对胃的刺激，用药时每天要喝够1500毫升以上的水。
支气管扩张剂要根据症状选，比如多索茶碱能放松支气管，适合有喘息的患者。临床观察到，调整剂量后85%的患者活动起来没那么累，用药期间要注意监测心率。
急性加重期用不用抗生素得谨慎。如果出现脓痰变多、发烧或者肺部啰音加重，要做C反应蛋白检测和胸部X线检查。指南建议，支原体感染多的人群可以用大环内酯类，需要覆盖革兰氏阴性菌的情况用喹诺酮类。
生活干预：做好5件事，稳住病情
戒烟是最关键的。有数据显示，连续戒烟2年，急性发作次数能减少47%。建议慢慢减量，配合行为疗法（比如找替代物、转移注意力）；如果尼古丁依赖重，可以试试替代疗法，但得听医生指导。
营养要跟着“三高一低”走：高蛋白（每天每公斤体重1.2-1.5克，比如鸡蛋、牛奶、鱼）、高维生素（每天500克新鲜蔬果，补充维生素C、A）、高热量（每天每公斤体重30-35千卡，保证身体能量），同时少盐（每天不超过5克，避免加重呼吸负担）。临床观察到，调整营养后，6分钟步行距离能多38米，活动耐力更好。
呼吸训练要练“三个动作”：腹式呼吸每天2次，每次10分钟（吸时鼓肚子、呼时收肚子，用腹部带动呼吸）；缩唇呼吸平时都能做（像吹蜡烛一样缩唇呼气，慢慢呼完）；体位引流按痰的位置选姿势（比如痰在右下肺，就侧躺、头低脚高，让痰流出来）。肺康复研究显示，坚持3个月，FEV1（反映肺功能的关键指标）能改善12%。
环境要防“刺激物”：家里保持22-24℃、50-60%湿度（太干易咳、太湿易滋生细菌）；用带高效滤网的净化器（过滤灰尘、花粉）；出门戴医用防护口罩（挡住雾霾、冷空气）。空气质量指数超过50时，尽量少出门。
疫苗能防感染。60岁以上患者，建议每年打流感疫苗，每5年打一次肺炎球菌疫苗。临床试验显示，两种一起打，呼吸道感染风险能降58%。
病情监测：自己能做的预警
在家要测两个指标：每天早上测呼气峰流速（PEF，吹一口气测速度，反映气道通不通），如果变异率超过15%（比如今天比昨天差很多），说明气道不稳定；用血氧仪测血氧饱和度（SpO₂，夹手指就行），如果一直低于94%，赶紧去医院。每周记症状日记，比如咳嗽次数、痰量多少、爬楼累不累，能及时发现变化。
定期复查别落下：每6个月做肺功能（看肺的通气能力），每年做胸部CT（排查肺部问题），每年用圣乔治问卷（评估呼吸对生活的影响）。研究显示，规律随访能让住院风险降32%。
慢性支气管炎的管理是长期的，既要靠药物控制，更要靠生活方式调整。不管是用药还是改习惯，都得听呼吸科医生的建议，别信网上的偏方。如果出现持续发烧、咯血或者呼吸困难加重，一定要及时就诊——早处理能避免危险。
