很多家长发现孩子的小牙齿上有凹凸不平的“麻子”，其实这是牙釉质脱矿的表现——也就是龋齿（蛀牙）刚开始的信号。根据《中国儿童口腔健康蓝皮书》，5岁以下孩子的蛀牙患病率高达70.9%，可不少家长没意识到，这种“麻子牙”正是蛀牙的早期警报。牙釉质是乳牙最外层的“保护壳”，它的矿化程度好不好，直接决定了牙齿能不能扛住蛀牙的攻击。
导致蛀牙的三个主要原因
1. 吃夜奶的隐藏风险
孩子睡着时，唾液分泌会变少——唾液本来能帮着冲刷牙齿、中和酸性物质，可睡眠时“唾液防线”变弱了。如果夜里持续吃奶，奶液会粘在牙面上形成一层“糖膜”，口腔里的细菌会把乳糖变成酸性物质，连续腐蚀牙釉质好几个小时。建议18个月（1岁半）后慢慢停掉夜奶，最后一次喂奶/吃东西后，一定要给孩子清洁口腔。
2. 刷牙的常见错误
很多家长没掌握正确的刷牙方法：要选儿童专用牙刷（刷头小、毛软），用“拂刷法”——就像用牙刷轻轻扫过每个牙面，连舌苔也要刷到。根据国际儿童牙科协会的建议，2岁孩子用米粒大小的含氟牙膏就行，每次刷牙得够2分钟（可以唱首儿歌计时，比如《小星星》唱一遍差不多）。
3. 看不见的“隐形糖”
市售果汁每100毫升就有8-12克糖，像酸奶溶豆、果脯这类零食也加了很多糖。这些糖吃进去，细菌马上就会“开工”产酸。建议零食要在15分钟内吃完，集中吃，别断断续续吃——这样能减少酸性物质对牙齿的持续伤害。
怎么系统保护乳牙？
1. 找医生做专业防护
宝宝6个月大开始，建议每3-6个月去口腔科做一次涂氟——就是在牙面上涂一层含氟的保护剂。研究发现，涂氟能让乳牙蛀牙率下降45%。不过具体怎么涂要听医生的，避免氟用多了（毕竟安全最重要）。
2. 家庭护理记好“2211”
每天刷2次牙：早上起床后、晚上睡觉前各一次；每次刷够2分钟；用薄薄一层含氟牙膏（别挤太多）；每个月换一次牙刷（牙刷毛变形了就没用了）。刷完牙30分钟内别吃东西、别喝水，这样能让牙膏的氟留在牙面上，持续保护牙齿。
3. 饮食上“管”好糖
试试“甜食定时吃”：把蛋糕、糖果这类高糖食物集中在正餐后吃——正餐后唾液分泌多，能帮着中和酸性物质。另外，多吃带纤维的食物，比如苹果条、西兰花、胡萝卜条，这些食物需要慢慢嚼，能通过“自洁作用”把牙面上的菌斑蹭掉一点。
怎么早发现蛀牙？
如果孩子出现这几种情况，要赶紧去看医生：
- 牙面上有白白的、像粉笔末一样的斑点（这是脱矿的信号）；
- 吃冷的、热的或者酸甜食物时，孩子突然皱眉头、哭，说“牙疼”“不舒服”；
- 牙龈发红肿，孩子莫名哭闹，找不到原因；
- 两颗牙之间老塞食物，剔都剔不出来。
根据《儿童龋齿分级防治指南》，早期的小蛀牙只要好好护理，是能重新“矿化”（也就是自我修复）的。可别觉得“乳牙反正要换，坏了没关系”——乳牙健康直接影响恒牙的发育：乳牙要是烂了，恒牙可能会错位、长得不好，甚至早早坏掉。
其实乳牙的保护没那么复杂，关键是“早预防、早发现、早处理”——每天认真刷牙、控制糖的摄入、定期找医生检查，就能让孩子的小牙齿健健康康，为恒牙打好基础。
