人体免疫系统里藏着数以千计的淋巴结，这些黄豆大小的“免疫小站”分布在脖子、腋下、大腿根等地方，就像身体的“健康过滤器”——当病原体入侵时，淋巴结会通过增殖免疫细胞发挥防御功能。正常情况下，直径小于1厘米的淋巴结根本摸不到，要是能摸到了，往往说明免疫系统正在应对问题。
淋巴癌是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，跟免疫细胞基因突变关系很大——约85%的淋巴瘤病例源于B淋巴细胞的恶性变。这些异常细胞失去了正常免疫功能，会在淋巴系统里异常增殖，形成持续长大的病理性肿块。
要分清淋巴结是良性还是恶性，看物理特征很重要：良性增生的淋巴结，摸起来像软乎乎的鹌鹑蛋，能活动、边界清，还常带着压痛感——这类反应性增生大多跟感染有关，等原发病控制住，淋巴结会慢慢消下去；恶性淋巴肿大的特征很典型：质地像橡皮一样硬，摸起来不动，还会持续长大。临床数据显示，85%的淋巴瘤患者初诊时没有明显疼痛，但肿块每个月体积增幅常超过50%，超过60%的人因为忽视这种“无痛性肿大”而耽误了就诊。
全身症状也能帮着鉴别诊断。淋巴瘤常带来说不清的发烧（持续超过38℃）、晚上出汗把衣服浸湿、半年内体重掉了10%以上这些表现。值得注意的是“周期性发烧”现象——体温像波浪一样忽高忽低，这在霍奇金淋巴瘤里很有特征性。
学会系统化自检能提高早期发现率，可以这么做：1. 动态观察：记下来肿块出现的时间和生长变化，良性病变通常在感染后1-2周就会消退；2. 物理检查：用指腹轻轻触诊评估质地，恶性结节会有那种特异性的“橡皮硬”感；3. 症状关联：注意有没有奇怪的皮肤痒（约20%淋巴瘤患者会出现）、喝酒后肿块疼这些异常表现。
要是发现异常肿大，一定要遵循“2周就医原则”——超过2周没消就去看医生。首诊建议选血液内科，常规诊断流程包括：实验室检查（比如测乳酸脱氢酶，评估细胞代谢活跃程度）、影像学检查（超声和CT一起做，综合诊断准确率达92%）、病理学检查（对持续长大的肿块做切除活检，这是确诊的金标准）。
临床特别强调：别自己挤压或热敷肿块！根据2021年诊疗指南，直径超过1.5厘米且持续超过4周的淋巴结，要优先考虑做病理检查。
维护免疫系统健康，可以注意这几点：每天睡够7小时优质睡眠——研究显示，睡眠期间淋巴细胞再生效率会明显提高；每周做3次中等强度运动（比如快走、慢跑），能促进淋巴液循环；高风险人群要建立定期筛查机制，推荐每6个月做一次浅表淋巴结超声检查。
要是出现持续2周以上的不明原因发烧、皮肤瘀斑、脸色苍白等症状，也得及时去做免疫系统评估。
总之，淋巴结是免疫系统的“信号灯”，平时多留意它的变化，早识别淋巴系统异常，对改善预后特别关键。
