淋巴系统是我们身体的“免疫卫士”，平时默默对抗病菌、清除异常细胞，守护健康。但如果脖子、腋窝或大腿根部出现持续不消退的肿块，可能是身体发出的“警报”，需要警惕淋巴系统的问题。
哪些淋巴肿大要警惕？
当脖子、腋窝或大腿根的肿块有这些特点时，一定要重视：肿块直径超过2厘米，摸起来硬邦邦的，没有明显疼痛，推不动；或者还伴随持续低烧（超过38℃）、晚上睡觉出大汗（盗汗）、半年内没刻意减肥却瘦了10%以上。这些情况可能提示淋巴系统出了问题，需要及时检查。
医生怎么帮你查清楚？
血液科医生会分三步找原因：第一步问病史——最近半年有没有感染过？家里有没有人得肿瘤？有没有接触过苯这类有害物质？有没有免疫力差的情况？第二步摸肿块——淋巴瘤的结节常常像“橡皮”一样，边界清楚但推不动；第三步做检查——比如查血常规看血细胞形态，测乳酸脱氢酶（LDH）等指标，做骨髓穿刺看骨髓情况，还有PET-CT能定位全身病灶。
淋巴系统疾病怎么治？
现在的治疗是“组合拳”，会根据病情选不同方案：靶向治疗（比如抗CD20单抗联合化疗）能提高弥漫大B细胞淋巴瘤的效果；免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）给复发或难治的霍奇金淋巴瘤带来新希望；还有支持治疗——比如自体造血干细胞移植、放疗辅助，以及个性化的营养支持。治疗方案会综合考虑年龄、身体状态、基因特征，由多学科医生一起定。
为什么要多学科一起治？
复杂病例需要病理、影像、放疗等科室联手：病理科用免疫组化能分清200多种淋巴瘤亚型，分子检测明确基因变化；增强MRI查中枢神经系统病变比普通检查准40%，PET-CT能看全身代谢情况；三维适形放疗能精准控制局部病灶，减少正常组织受伤。这种协作让早期霍奇金淋巴瘤5年生存率突破90%。
发现淋巴肿大该怎么做？
先别急着慌，先观察2-4周——如果是感染引起的反应性增生，通常2-4周会消；然后记好这些：肿块有没有变大，有没有发烧、盗汗等伴随症状，最近体重有没有下降；去看病前准备好既往检查报告、体重变化数据、家族病史。如果肿块一直不消，赶紧去血液科，他们能从诊断到治疗全流程管理。
淋巴系统疾病早规范治疗很关键。出现持续不消的淋巴肿大，别拖着，尽早去血液科找专科医生。早期治疗能大大提高治好的机会，改善生活质量。
