曼陀罗是茄科里的剧毒植物，它的毒性主要来自两种生物碱类神经毒素——阿托品和东莨菪碱。这两种物质会堵住体内的乙酰胆碱受体，导致中枢神经系统信号紊乱，出现瞳孔散大、说胡话、幻觉、心跳加快等典型症状。毒素在体内的半衰期是2到5小时，而且会通过肝脏和肠道循环，所以中毒后可能先“看似好转”，之后又突然加重。
院前急救的关键措施
物理干预怎么做
- 催吐要专业操作：催吐只能让专业人员来做，一般用压舌板轻碰喉咙后壁刺激呕吐，但必须在吃进去30分钟内做才有用。如果已经昏迷、抽搐，或者接触过腐蚀性毒物，就不能用催吐。
- 洗胃的注意事项：现在常用气管插管配合洗胃来减少误吸风险，用0.05%的高锰酸钾溶液氧化毒素，再用活性炭混悬液吸附残留的毒素。
- 导泻选对方法：用硫酸钠代替原来的蓖麻油，加上聚乙二醇电解质散，能把毒物在肠道里的停留时间缩短到4到6小时。
代谢支持帮排毒
- 补液有讲究：先用乳酸林格氏液这类晶体液，再用羟乙基淀粉这类胶体液，保持每小时尿量超过每公斤体重2毫升，通过尿液加快毒素排出。
- 血液净化看情况：重症患者可以用血液灌流来更快清除毒素，但得严格评估能不能用。
传统医学的辅助作用
有研究发现甘草加绿豆汤可能有辅助解毒作用：甘草里的甘草酸能减慢毒素在体内的转化，绿豆里的黄酮类物质能增强抗氧化酶的活性。但要注意，中药只能当辅助，必须先做完现代的排毒处理再用。
什么时候要赶紧送医院
如果出现这些情况，得立刻送医：
- 一直出现室性心律失常；
- 体温超过39℃或者低于35℃；
- 意识越来越差（意识评分GCS低于9分）；
- 有横纹肌溶解的迹象，比如尿色像酱油、肌酸激酶（CK）超过5000单位/升。
到了医院，医生会根据中毒轻重选治疗方案：轻度中毒常用苯二氮䓬类药物控制抽搐，中重度中毒可能要联合用毒扁豆碱（和毒素抢受体）和丙戊酸钠（调节代谢）。纳洛酮的使用得严格听医生的。
预防才是最关键的
在野外活动时，要会认曼陀罗幼苗：叶子是羽状分裂的，茎上有紫色斑纹，花是白色漏斗形的。要教孩子“野外的植物不能吃”，种曼陀罗的人要戴手套接触。如果怀疑中毒，立刻打急救电话，还要保留可疑的植物样本方便医生鉴定。
曼陀罗中毒很危险，但只要掌握识别技巧、不随便吃野外植物，就能避免大部分风险。万一真的中毒，及时做院前处理并送医，能大大降低危险。
