我国成人慢性咽炎的患病率一直在上升,尤其是经常用嗓子的职业人群(比如老师、主播)比普通人得病的概率高很多。慢性咽炎的典型表现有这么几个:一是咽喉部血管扩张,能看到淋巴滤泡增生形成的小颗粒;二是总觉得嗓子干、有异物感或烧灼感,晚上症状更明显;三是声带合不拢导致音调变低、说话累,严重时会偶尔发不出声;四是忍不住频繁清嗓子,部分人还会咳嗽变敏感。
多层级防治方法
局部治疗要规范
雾化吸入是常用的局部治疗方式,得按规范来:选5-10微米的雾化颗粒,才能让药物准确沉积在咽喉部;先用生理盐水湿润黏膜,再用抗炎药雾化;做完治疗后用清水漱口,减少药物残留。临床试验显示,规范做雾化能让症状缓解率提高37.2%。
环境要调对
空气质量直接影响咽喉黏膜修复,得注意这几个指标:PM2.5要控制在35微克/立方米以内,甲醛不超过0.08毫克/立方米,空气湿度保持40%-60%。建议用带湿度反馈的空气净化器,帮着维持合适的环境。
用声习惯要改
经常用嗓子的人得建立科学用声模式:用腹式呼吸发声(用肚子带动呼吸),减少声带摩擦;连续说话20分钟就休息5分钟;讲课、演讲时用助声设备(比如小蜜蜂)。职业用声者最好做个发声动力学评估,帮着调整用声方式。
饮食怎么吃更护咽
多吃保护黏膜的食物
- 黏膜修复类:每天吃200克白色蔬果(比如百合、山药、银耳),帮着修复咽喉黏膜;
- 抗氧化组合:柑橘类水果(补维生素C)加坚果(补维生素E)一起吃,协同抗氧化;
- 黏膜润滑:早上空腹喝10-15毫升植物油(橄榄油或椰子油),润滑咽喉。
避开刺激食物
有些食物会刺激咽喉,得注意规避:
- 高温食物:会烫伤黏膜,饮食温度别超过55℃;
- 辛辣调料:会引发炎症,辣椒素含量别超过0.05%;
- 碳酸饮料:容易诱发胃食管反流,每天别喝超过200毫升。 可以写饮食日志,记录吃了什么后症状加重,找出自己的“敏感食物”。
平时要做好监测
要从五个方面关注身体和环境的变化:
- 症状记录:每天用视觉模拟量表(VAS)给咽痛、异物感打分,比如0分是没感觉,10分是特别疼,记下来变化;
- 环境追踪:连续测家里或工作场所的PM2.5、甲醛、温湿度,保持在合适范围;
- 饮食关联:吃了可疑食物后,记下来有没有症状加重,找出行不通的食物;
- 用声强度:用分贝计定期测说话声音,别超过65分贝(大概是正常 conversation 的音量);
- 定期检查:每6个月做次动态喉镜,看看咽喉黏膜修复得怎么样。
这些情况要赶紧看医生
如果出现以下症状,别拖着,赶紧去耳鼻喉科:
- 声音嘶哑超过3周还没好;
- 吞咽越来越困难;
- 脖子突然长出无痛的肿块;
- 咽部症状同时伴随体重下降。
慢性咽炎是很常见的咽部问题,尤其是用声多的人更要注意。通过规范治疗、调整环境和用声习惯、吃对食物,再加上定期监测,大部分人的症状都能缓解。如果出现严重警示症状,一定要及时就医,避免耽误病情。

