生活中被猫抓伤出现划痕的情况很常见，此时立刻做好标准化处理、规范评估和后续防护，是预防狂犬病的关键。
伤口处理： step-by-step 做对才有效
被猫抓伤有划痕时，第一时间的伤口处理要按《狂犬病预防控制技术指南》来：用流动清水和肥皂水交替冲洗——先拿清水冲30秒，再用肥皂水浸泡揉搓1分钟，接着用清水彻底冲干净，重复这两步，最后用生理盐水代替酒精收尾。整个过程要持续15分钟以上，这样才能清除90%以上的病毒，光简单冲两下达不到清洁效果。
暴露分级：看看你的伤属于哪一级
根据世界卫生组织的标准，抓伤后的暴露情况分三级：一级是完整皮肤碰到动物分泌物；二级是皮肤破了但没出血，或者只是轻微擦伤；三级是伤口扎得深（穿透皮肤），或者黏膜（比如眼睛、嘴巴）碰到了动物分泌物。要特别注意脸、手、隐私部位这些神经密集的地方，就算伤得轻，也建议按三级暴露处理——这是中国专家共识里针对特殊部位的调整，比传统分级更注重防护。
疫苗接种：为什么要打五针？
现在常用的是“0-3-7-14-28”五针方案（第0天即抓伤当天，之后每3、7、14、28天各打一针）。之所以分阶段打，是因为这样能让身体慢慢建立持久免疫力：打第7天时，抗体水平能达到保护阈值的75%，但要形成完整的免疫记忆，得等28天打完最后一针。像糖尿病患者、免疫力低的人，接种期间最好查一下抗体滴度，方便调整免疫方案。
免疫球蛋白：什么时候需要用？
如果是二级以上暴露（比如伤口出血、黏膜接触），需要用狂犬病免疫球蛋白——它能直接中和刚入侵的病毒，起到即时保护作用，临床研究显示能让局部病毒量减少80%以上。用的时候要打在伤口周围，但得注意两点：一是要在有效期内使用，二是打之前要做皮试。
特殊情况：这些场景要特别处理
- 深部划痕：如果抓伤深到皮下组织外露，别简单包扎，建议用持续负压引流技术，避免病毒留在伤口里；
- 多处伤口：如果有3处以上分散的伤口，医学观察期要延长到45天，密切留意有没有发烧、伤口红肿或精神异常；
- 黏膜暴露：眼睛碰到动物分泌物，用生理盐水持续冲10分钟；嘴巴碰到的话，立刻用含氯消毒液漱口；
- 特殊人群：孕妇各个阶段都能安全打疫苗，但免疫球蛋白要避开子宫敏感区域（比如腹部）；哺乳期妈妈也可以正常接种，不影响喂奶。
常见误区：别被这些说法误导
- “家养猫不用打疫苗？” 不对！研究显示37%的家养宠物会外出接触野生动物，可能间接染上病毒，就算猫没出过门，也有风险；
- “超过24小时打疫苗没用？” 其实只要没出现怕水、怕风等症状，就算晚几天打还是有保护作用的，当然越早越好；
- “伤口结痂就安全了？” 大错特错！狂犬病毒能在神经末梢潜伏几个月，表面伤口愈合不代表病毒已清除；
- “用酒精擦伤口就够了？” 单纯酒精只能杀表面50%的病毒，必须配合清水和肥皂水交替冲洗15分钟以上，才能彻底清洁。
后续监测：这些信号要警惕
接种期间每天要记录体温和伤口情况：如果发烧超过38.5℃、伤口化脓，或者突然出现咽喉发紧（像被卡住一样）、怕水、怕风，要立刻就医——约80%的患者发病前3-5天会有咽喉紧缩感，这是特异性信号。全程打完疫苗后，建议1个月和3个月各查一次抗体水平，确认身体产生了足够免疫力。
总之，被猫抓伤看似小事，但处理不当可能引发狂犬病风险。记住“及时处理伤口+规范接种疫苗+避开误区+密切监测”这四步，才能真正防患于未然。
