生活中如果不小心被鼠类咬伤或抓伤,尤其是耳朵这种暴露在外的部位,很容易受伤。一旦遇到这种情况,得赶紧按正确步骤处理,避免感染和后续风险。
伤口要按步骤处理
- 先冲洗伤口:用流动清水和中性肥皂水交替冲15分钟,通过水流和肥皂的作用把伤口上的脏东西冲掉。冲的时候让伤口自然下垂,利用重力帮着排脏物。注意用1%-2%浓度的肥皂水就行,别用强碱性的工业碱。
- 分三步消毒:第一步用3%过氧化氢溶液冲创面5分钟,等泡沫消了之后,用0.5%聚维酮碘溶液擦3分钟,最后用75%医用酒精脱碘(要从伤口中心往周围擦)。消毒范围得超过伤口边缘5厘米,这样能在伤口周围形成抗菌保护。
- 处理创面:用无菌纱布轻轻把伤口表面的水吸干,别揉搓伤口。如果是耳朵这种特殊部位,要注意保护外耳道,可以用凡士林纱布隔开。之后可以用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
及时打疫苗和找医生评估
受伤后2小时内要去设有动物致伤门诊的医院找医生评估,医生会根据《狂犬病暴露分级标准》定接种方案:
- Ⅰ级暴露:只是接触或喂动物,皮肤没破,不用特殊处理;
- Ⅱ级暴露:裸露皮肤被轻咬,或者被没出血的抓伤,得打疫苗;
- Ⅲ级暴露:有单处或多处贯穿性咬伤(比如咬穿皮肤),得打疫苗加免疫球蛋白。
疫苗接种要听医生的:
- 狂犬疫苗:通常用0-3-7-14-28天的五针法(vero细胞疫苗),孕妇可以选地鼠肾细胞疫苗;
- 出血热疫苗:双价灭活疫苗,要打0-14天的两针基础免疫;
- 免疫力低的患者可能需要加量,具体得医生评估。
要注意感染的风险
| 根据2023年《临床传染病学杂志》的研究,鼠咬伤主要传播这些病原体,要留意对应的症状: | 病原体 | 感染概率 | 潜伏期(受伤到发病的时间) | 典型症状 |
|---|---|---|---|---|
| 狂犬病毒 | 0.05% | 15-90天 | 恐水、喉咙肌肉痉挛 | |
| 汉坦病毒 | 0.2% | 7-42天 | 发热、有出血倾向 | |
| 鼠咬热病菌 | 5-10% | 3-10天 | 发热、关节肿痛 | |
| 金黄色葡萄球菌 | 15-20% | 24-48小时 | 伤口局部化脓、发热 |
建议每天量体温,看看伤口有没有红肿热痛加重、渗液变多的情况。如果出现全身不舒服的症状,要马上再去医院做血常规和病原学检测。
耳朵受伤的特殊处理
如果是耳朵被咬伤,要注意这几点:
- 消毒时别让液体流进耳道,得用东西隔开保护;
- 缝合用显微外科技术,这样留的疤小;
- 术后定期查听力,看看有没有神经损伤;
- 预防瘢痕增生,可以用硅酮制剂。
做好环境防鼠,避免再受伤
- 物理防护:装网孔不超过6毫米的防鼠网,把0.6厘米以上的建筑缝隙堵上;
- 环境管理:保持环境干燥,用密封容器装食物,定期清理杂物堆,草丛要剪到离墙1米以上;
- 灭鼠方法:用物理捕鼠器加生物防制(比如捕食性昆虫),尽量别用化学药剂。
总的来说,被鼠类攻击后,及时正确处理伤口、打疫苗,加上做好家里和周边的防鼠措施,能有效降低感染和再次受伤的风险。大家平时多注意环境清洁,做好防护,就能减少被鼠类攻击的可能。

