很多家长觉得“乳牙迟早要换，坏了不用管”，但其实乳牙健康直接关系到恒牙的发育。尤其是2-3岁孩子出现龋齿时，这个误区特别容易耽误事。研究已经证实，乳牙龋坏不及时处理，可能会让恒牙釉质发育不好、咬合畸形，严重的还会引发全身感染。所以面对不同阶段的龋齿，得用科学的分层方法应对。
三阶治疗方案精准应对
阶段1：浅中龋的微创干预
当龋坏只到牙釉质或牙本质浅层时，要做“清除腐坏部分再填充”的治疗。现在牙科常用含氯化钠的凝胶软化腐坏牙体的方法，比传统钻头磨除更减少对牙髓的刺激。填充材料优先选玻璃离子水门汀，它能释放氟离子强化旁边的牙齿，临床试验显示用它3年里再长龋齿的概率更低。
阶段2：深龋的阶梯式治疗
如果龋坏快到牙髓，得遵循“先保护牙髓再填充”的原则。新型生物陶瓷材料垫底成功率更高——这种材料有抗菌性还能和牙齿组织相容，帮着形成牙本质桥（牙齿内部的修复层）。若出现牙髓炎症状，要分阶段做根管治疗：先用水溶液冲洗根管，再填充糊剂，最后用预成冠修复牙齿形状。
阶段3：数字化诊疗新技术
儿童专用的数字化取模用光学扫描生成牙齿3D模型，不用传统取模材料，孩子不会难受。结合计算机辅助设计和制造技术，一次就诊就能完成嵌体修复，减少孩子反复复诊的压力。数据显示，数字化修复体和牙齿边缘贴合得比传统方法好很多。
家庭护理黄金三角法则
- 刷牙方法论
用改良的Fones圆弧刷牙法，家长和孩子“膝对膝”坐着固定头部，方便操作。世界卫生组织建议：3岁以下用米粒大小含氟牙膏（氟浓度1100ppm），3-6岁换豌豆大小。每周2次用氯己定漱口水擦拭牙面，能减少口腔有害细菌数量。 - 饮食干预策略
试试“酸性食物集中摄入法”——把果汁、酸奶这类酸性食物放在正餐时吃。研究发现，餐后30分钟内等唾液把口腔酸碱度调回来再清洁牙齿，能减少牙釉质被腐蚀的风险。可以用木糖醇含量≥1.5g的无糖口香糖，促进唾液分泌帮着清洁牙齿。 - 行为引导技巧
让孩子觉得刷牙、看牙是开心的事——比如用儿童牙科绘本讲牙齿故事，用刷牙计时沙漏当游戏。临床数据显示，用奖励贴纸这类正面鼓励的方法，孩子主动刷牙的概率比没奖励的高很多。定期用菌斑显示剂（能染出没刷干净的菌斑），让孩子看到清洁效果，更愿意参与。
预防性医疗新趋势
窝沟封闭是用含氟树脂把乳磨牙表面的窝沟（凹陷处）封起来，很多研究显示做了封闭后龋齿率明显下降。建议3岁前完成乳磨牙封闭，之后定期检查封闭剂有没有破损。还有乳牙预成冠技术，用不锈钢冠把龋坏牙齿整个包起来，能有效防再龋，临床观察5年成功率超89%。
最后要提醒：龋齿治疗后一定要定期复查，医生会用牙科显微镜检查有没有细微渗漏；定期给治疗过的牙齿涂氟保护漆，能降低再龋风险。另外，别让孩子含奶瓶睡觉，夜间哺乳后必须清洁口腔——这是预防“奶瓶龋”的关键。
