腹股沟区（大腿根和肚子连接的部位）是很多人会出现疼痛的地方，常见原因主要有三种——腹股沟疝、生殖系统感染、精索静脉曲张。下面我们分别说清楚这些问题的表现和特点，再教大家怎么一步步找原因，以及哪些信号必须警惕。
腹股沟疝：腹壁薄弱点“跑出来”的包
腹壁就像肚子上的“天然防护墙”，但随着年龄增长（尤其是40岁以上的人），腹股沟部位的筋膜会慢慢失去弹性、变松弛。当咳嗽、提重物或者用力排便时，腹腔内的压力突然升高，腹腔里的组织或器官可能从这个薄弱点“突出来”，形成腹股沟疝；如果两边都有，就是双侧腹股沟疝。典型表现是站着时腹股沟鼓包，躺下来包又能缩回去（可复性肿块），还会伴随坠胀感或扯着疼。约15%的人是“滑动性疝”——部分器官和疝囊壁粘在一起，这种情况更容易发生“嵌顿”（包卡住缩不回去）。医生诊断时，会先做体格检查（比如让你咳嗽，感受有没有冲击感），再结合超声检查，能精准看到疝囊的形态和里面的内容物。
生殖系统感染：连串炎症“牵”着腹股沟疼
男性的生殖系统是一套“连通的管道网络”，精囊、输精管、附睾等器官通过管道相互连接。如果细菌从尿道逆行往上感染，可能引发“连锁反应”——先得前列腺炎，接着传到精囊炎，再扩散到附睾炎。这时会出现双侧腹股沟持续隐痛，还会伴随会阴部不适、尿频、尿急等症状。去医院检查的话，前列腺液里的白细胞会超过10个/高倍镜视野，精液常规能看到脓细胞聚集。近年研究证实，约30%的慢性盆腔疼痛综合征和支原体、衣原体等“非典型病原体”有关，需要针对性治疗，但千万别自己乱用药。
精索静脉曲张：静脉“阀门”坏了，血流堵在那里
双侧精索静脉曲张约占精索静脉曲张患者的10%，主要原因是精索静脉里的“瓣膜”（相当于静脉内的“单向阀门”）功能出问题了——原本应该阻止血液反流的瓣膜失灵，导致血液没法正常流回心脏，反而淤积在静脉里。静脉压力越来越高，会让睾丸温度升高，还堆积代谢废物。患者常描述的症状是“阴囊坠胀，疼痛向腹股沟放射”，站着或久站时症状更明显。诊断主要靠阴囊超声：如果静脉内径≥2mm，做Valsalva动作（用力鼓肚子）时反流时间≥1秒，就能确诊。研究还发现，双侧精索静脉曲张可能诱发“氧化应激反应”，损伤精子的DNA完整性。目前显微镜下的腹股沟下精索静脉结扎术是常用的优选方案，术后复发率能控制在1%以下。
三阶排查法：一步步找到疼的“元凶”
面对腹股沟区疼痛，建议用“阶梯式”方法找原因：
第一阶：先做体格检查——医生会让你站着看有没有肿块，用透光试验排除其他问题（比如鞘膜积液）；
第二阶：完善影像学检查——做阴囊彩超、腹股沟超声，能清楚看到血管、疝囊或器官的情况；
第三阶：查实验室指标——比如前列腺液常规、精液常规，判断有没有感染或炎症。
特别要注意：如果突然出现剧烈疼痛伴肿块嵌顿（包突然变大，疼得受不了，躺下来也缩不回去），一定要赶紧就医！数据显示，及时手术的腹股沟疝患者，术后生活质量评分平均能提升40%。
这些危险信号，一定要立刻去医院
如果出现以下情况，别犹豫，马上找医生：
- 肿块突然增大+剧烈疼痛——提示疝嵌顿了，再拖可能导致组织坏死；
- 发热+局部红肿热痛——明显的感染征象，比如附睾炎或疝嵌顿后的感染；
- 血精或血尿——说明生殖或泌尿系统有出血，可能是炎症或其他问题。
腹股沟区疼痛看似常见，但背后可能藏着疝、感染或静脉问题。记住“先体检、再影像、后实验室”的排查步骤，遇到危险信号赶紧就医。早发现、早处理，才能避免小问题变成大麻烦。
