心脏病在年轻人群中日益高发。
尽管高胆固醇或心律不齐等常见心血管疾病广为人知且可能引发心脏病发作，但有一种心脏病在年轻人中激增——其动脉堵塞呈弥漫性分布。
Medanta – The Medicity医院心脏外科资深主任苏林德·巴扎兹（Surinder Bazaz）博士向HT Lifestyle表示，当堵塞遍布整条动脉时，即称为弥漫性冠状动脉疾病（CAD）。
该疾病的堵塞形成模式尤为令人担忧。这位心脏病专家指出：“需特别警惕的是弥漫性冠状动脉疾病，其堵塞沿动脉全程扩散而非局限于特定点位。这种模式使治疗更为复杂，且预后可能更严重。在弥漫性疾病中，斑块广泛分布于血管全长，常累及多支分支。”
心脏动脉内的斑块积聚导致血管狭窄并减少血流。该专家进一步解释，在弥漫性CAD中，堵塞范围惊人地扩散，有时甚至影响多支血管。常规堵塞通常集中于单一部位，可通过支架或搭桥手术轻松治疗；但弥漫性冠状动脉疾病因累及多支血管而治疗难度显著增加。
此疾病的治疗十分复杂。巴扎兹博士详述道：“狭窄范围广泛，限制了支架治疗的可行性；其次，因缺乏适宜的健康血管段，外科搭桥选择可能受限。药物治疗成为主要手段，但疾病进展仍可能十分迅猛。”这凸显了通过改变生活方式习惯实现早期检测与预防的紧迫性。
苏林德·巴扎兹博士分享了一份涵盖症状、成因及管理的指南：
症状
- 症状通常出现较晚
- 早期症状如轻微胸闷、疲劳或呼吸急促易被忽视
- 待确诊时疾病可能已进展至晚期，并累及多条动脉
- 高风险年轻人群的五大主因
1. 生活方式与饮食习惯
- 现代都市生活常伴随高压力、睡眠不规律及运动量不足
- 高加工食品、精制碳水化合物和不健康脂肪的饮食加速早期动脉损伤
- 高反式脂肪与钠含量的快餐消费促进斑块形成
2. 吸烟与烟草使用
- 香烟及无烟烟草显著增加早发性CAD风险
- 烟草损伤血管内皮（内壁），引发炎症并加速斑块积聚
3. 代谢紊乱
- 糖尿病、高血压及血脂异常在年轻群体中日益普遍
- 血糖与血脂控制不佳直接导致动脉损伤及弥漫性斑块形成
4. 遗传与家族病史
- 早发心脏病家族史显著提升风险，尤其与生活方式因素叠加时
- 遗传易感性使动脉更易发生早期动脉粥样硬化
5. 环境与食品安全问题
- 某些恶性肿瘤及慢性疾病发病率上升与环境毒素相关，包括食物中的农药残留
预防与管理建议
预防
- 20多岁起开展心血管风险因素早期筛查
- 加强教育：阐明吸烟、不健康饮食及久坐的危害，倡导健康生活方式
管理
药物治疗： 抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂，以及控制血压和血糖的药物。
生活方式调整： 采用富含水果、蔬菜、全谷物及瘦肉蛋白的心脏健康饮食；避免加工食品与含农药残留食物；戒烟；保持规律运动。
介入治疗： 特定病例可考虑药物洗脱支架治疗长段病变或混合外科方案，但技术难度较高。
手术治疗： 部分弥漫性疾病患者需接受内膜剥脱术；若血管状况良好，可考虑全动脉搭桥术。
监测与随访： 定期心脏检查、血脂监测及负荷试验以追踪疾病进展。
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