脑卒中，俗称“中风”，是我国成年人致残和死亡的首要原因，根据权威脑卒中防治数据，我国每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因脑卒中死亡。由于脑卒中发病突然、进展迅速，早期识别信号并及时启动急救，是抢救生命、降低致残率的核心关键，这也是每一位普通人都需要掌握的健康急救知识。
权威识别口诀：“中风120”的临床价值
目前，权威指南推荐的“中风120”口诀，是由中外医学专家联合提出的脑卒中早期识别方法，临床识别准确率达89.6%，显著高于传统识别方式，因简单易记、实用性强被广泛推广。这个口诀通过三个简单的动作，就能快速判断是否出现脑卒中典型症状，具体操作方法如下：一看脸，让患者尝试微笑，观察两侧面部是否对称，是否有一侧口角歪斜、面部肌肉僵硬；二查臂，让患者将双臂平举至胸前，坚持10秒左右，观察是否有一侧手臂无力下垂、无法抬起，或者抬起后迅速掉落；零听语，让患者说一句简单且完整的话，比如“今天的天气很晴朗”，或者重复一句指定的话，观察其言语是否含糊不清、表达困难，是否存在无法理解他人语言的情况。如果出现以上任一症状，都高度提示可能发生了脑卒中，需立即采取急救措施。
掌握了典型症状的识别方法后，还需警惕容易被忽视的非典型脑卒中信号，这类信号常因不典型被误诊，进而延误救治时机。
别忽略这些非典型“求救信号”
除了“中风120”口诀覆盖的典型症状外，脑卒中还可能出现一些容易被忽视的非典型信号，这些信号常被误诊为其他疾病，从而延误救治时机。需要警惕的非典型信号包括：突发剧烈头痛，这种头痛通常是患者“一生中最剧烈的头痛”，无明显诱因，常伴随恶心、呕吐等症状；孤立性眩晕呕吐，即无耳鸣、听力下降等耳部症状，仅出现天旋地转的眩晕感，伴随行走不稳、恶心呕吐；视野缺损或视物变形，比如突然发现看东西时一侧视野发黑、有阴影遮挡，或者看到的物体形状扭曲、变形；意识障碍或记忆力断崖式下降，比如突然出现嗜睡、昏迷、反应迟钝，或者无法记起最近的事情、认不出身边的亲人。对于有脑卒中高危因素的人群，比如高血压、糖尿病患者，一旦出现这些突发的异常症状，即使症状轻微，也不能掉以轻心。
黄金救治窗：时间就是大脑
脑卒中的救治效果与时间密切相关，临床常说“时间就是大脑”，根据脑卒中防治指南中的研究数据，每延误1分钟救治时间，大脑约损失190万个神经元；延误1小时，对大脑造成的损伤相当于自然衰老3.6年。目前，脑卒中的主流救治方法包括静脉溶栓和机械取栓，其中静脉溶栓的黄金救治窗为发病后4.5小时内，部分符合条件的患者，机械取栓的时间窗可延长至发病后24小时。需要强调的是，这里的时间窗是指从患者最后一次被观察到正常的时间，到开始接受治疗的时间，因此家属或目击者务必准确记录这一时间，为医生的救治决策提供关键依据，帮助医生快速判断患者是否符合救治条件。
急救时的正确操作与禁忌行为
当怀疑他人发生脑卒中时，必须立即拨打120急救电话，同时在等待救护车的过程中，采取正确的急救措施，并严格遵守禁忌行为，避免加重病情。 正确操作：首先，将患者置于侧卧位，头部稍向后仰，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道引起窒息；其次，及时清除患者口鼻中的异物，比如痰液、呕吐物，操作时动作要轻柔，避免损伤患者的呼吸道黏膜；最后，准确记录患者最后一次正常的时间，以及出现症状的具体表现，以便向急救医生准确描述病情。 禁忌行为：严禁给患者喂水喂药，因为脑卒中患者可能存在吞咽功能障碍，喂水喂药容易导致呛咳、窒息，甚至引起吸入性肺炎；严禁自行给患者服用阿司匹林等药物，因为如果是出血性脑卒中，阿司匹林会加重出血风险；严禁盲目搬动患者，尤其是不要摇晃患者的头部，不要让患者坐起或站立，避免因体位变化加重脑部损伤；严禁等待症状自行缓解，脑卒中症状通常不会自行消失，反而会随着时间推移逐渐加重，等待只会延误最佳救治时机。
可控危险因素：降低发病风险的关键
要降低脑卒中的发病风险，重点在于控制可控危险因素，目前已明确的七大可控危险因素包括：高血压、房颤、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖及缺乏运动。这些因素会通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化形成、影响血液凝固功能等途径，增加脑卒中的发病风险。此外，长期大量饮酒也是脑卒中的重要可控危险因素，酒精会直接损伤血管内皮细胞，升高血压水平，促进血栓形成，增加缺血性脑卒中的发病风险；长期精神紧张、焦虑也可能通过影响血压和内分泌，间接增加脑卒中风险。 对于不同的危险因素，需采取针对性的防控措施：高血压患者需遵医嘱服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在合理范围内；房颤患者需在医生指导下进行抗凝治疗，预防血栓形成；糖尿病患者需通过饮食、运动或药物控制血糖，维持血糖稳定；高脂血症患者需控制胆固醇和甘油三酯水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇；吸烟人群需及时戒烟，同时避免接触二手烟；肥胖人群需通过合理饮食和运动控制体重，维持健康的体重指数；缺乏运动人群需每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，或75分钟的高强度有氧运动。 研究表明，45岁以下中青年人群的脑卒中发病率正以每年13%的速度增长，这与长期熬夜、精神高压、高油高盐饮食等不良生活方式密切相关。中青年人群需注意保持规律的作息，避免长期熬夜，学会调节情绪、缓解压力，养成健康的饮食习惯，减少高油、高盐、高糖食物的摄入，定期进行健康体检，及时发现并控制潜在的危险因素。
常见误区解答
很多人对脑卒中存在一些认知误区，容易影响防控和急救效果，这里针对常见疑问进行解答： 疑问1：脑卒中是老年病，中青年不会得？ 其实不然，近年来中青年脑卒中的发病率呈明显上升趋势，长期熬夜、高压工作、不良饮食习惯等因素，都可能导致中青年人群提前出现血管损伤，增加脑卒中的发病风险，尤其是有高血压、糖尿病等高危因素的中青年人群，风险更为突出，因此中青年人群同样需要重视脑卒中的防控。 疑问2：如果怀疑自己脑卒中，能自行去医院吗？ 切勿自行前往医院，因为脑卒中患者可能随时出现意识障碍、肢体无力等情况，自行前往医院途中可能发生意外，而且120救护车配备了专业的急救设备和医护人员，能在送医途中进行初步处理，并直接将患者送往具备脑卒中救治能力的医院绿色通道，大大缩短救治时间。 疑问3：脑卒中症状得到有效控制后就不会复发了？ 脑卒中症状得到有效控制后，仍存在较高的复发风险，复发后的病情通常更为严重，因此症状缓解后仍需长期坚持健康的生活方式，严格遵医嘱服用药物，定期复查，控制各项危险因素，降低复发风险。
