四肢骨折是指四肢骨的连续性和完整性遭到破坏的骨科常见损伤，可由外力撞击、跌倒、负重过度等多种原因引起。由于不同年龄段人群的身体机能、骨密度水平和日常活动方式存在显著差异，他们在骨折的好发部位、诱因上也有着明显的区别。明确这些差异，不仅能帮助我们更精准地做好预防工作，还能在意外发生时更快识别骨折信号，避免因误判导致病情加重。接下来我们就分别拆解老年人群和青壮年人群常见的四肢骨折类型、诱因，同时补充易踩的认知误区、针对性预防建议和应急处理要点。
老年人群：骨质疏松+行动不便，骨折易“找上门”
老年人群是四肢骨折的高发群体，这主要与他们普遍存在的骨质疏松问题和行动能力下降密切相关。根据骨质疏松症防治指南数据，我国65岁以上老年人骨质疏松患病率约为32.0%，其中女性患病率更高，达到46.7%。骨质疏松会导致骨骼的骨密度降低、骨微结构破坏，使得骨骼的强度和韧性大幅下降，即使是轻微的外力（如站立时不慎跌倒）也可能引发骨折。
当老年人发生跌倒时，身体会本能地用手撑地缓冲冲击力，此时手部和腕部会承受较大垂直压力，而桡骨远端（手腕靠近手掌的部位）是力的集中点，很容易发生骨折。这种骨折在临床上被称为桡骨远端骨折，是老年人最常见的上肢骨折类型之一，患者常表现为手腕肿胀、疼痛、畸形（如手腕呈“银叉样”或“枪刺样”变形），甚至无法正常活动手腕。
除了上肢，老年人群的下肢骨折风险也很高，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折最为常见。这两种骨折都发生在髋部，主要是因为老年人下肢肌肉力量减退，行走时平衡能力较差，容易出现步态不稳或绊倒的情况（如被门槛绊倒、地面湿滑滑倒），跌倒时身体的重量会集中压在髋部，导致股骨颈或股骨转子间的骨骼断裂。需要注意的是，股骨颈部位的血液供应相对较差，骨折后如果治疗不及时，可能会出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死等严重并发症，对老年人的生活质量影响极大，甚至可能导致长期卧床，增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。另外，老年人的踝关节常因关节退变、肌肉无力等原因无法完全伸直，行走时踝关节的稳定性下降，也会增加踝关节骨折或扭伤的风险，尤其是在上下楼梯、走不平坦路面时更容易发生。
这里需要纠正一个常见误区：很多人认为老年人跌倒后如果没有明显肿胀或能勉强活动，就说明没有骨折，但实际上，老年人群的骨折有时症状并不典型，比如部分股骨颈骨折患者在跌倒后仍能缓慢行走，但会感到髋部隐隐作痛，这种情况很容易被忽视，进而延误治疗。因此，老年人跌倒后无论是否有明显疼痛或肿胀，都建议及时前往医院进行检查，通过X线或CT等影像学手段明确是否存在骨折，避免因漏诊导致病情加重。
青壮年人群：运动+负重，高压力部位易“中招”
与老年人群不同，青壮年人群的骨密度通常处于较高水平，骨骼的强度和韧性较好，但由于他们更积极地参与各类体育运动，或从事需要长时间负重的工作，骨骼在运动或工作过程中会承受较大的压力或外力冲击，因此也容易发生四肢骨折，且骨折部位多集中在承受压力较大的区域。
在体育运动中，青壮年常见的骨折部位包括手部、桡骨骨干、上臂（肱骨）、股骨干和胫腓骨等。比如篮球、排球等球类运动中，球员在抢球、传球时手指容易被球或其他球员撞击，可能导致手部骨折（如指骨骨折）；足球运动中，球员之间的碰撞、奔跑时的急停急转，可能使股骨干（大腿部位的骨骼）或胫腓骨（小腿部位的骨骼）承受过大的扭转力，引发骨折；举重、健身等力量训练中，如果姿势不当（如举重时手臂过度外展）或负荷过重（如突然增加远超自身能力的重量），上臂的肱骨或桡骨骨干可能因承受的压力超过骨骼的承受极限而发生骨折。此外，从事搬运、建筑等长时间负重工作的青壮年，手部、腕部和下肢骨骼会长期承受重物的压力，若长期姿势不正确（如弯腰搬重物时不借助腿部力量，仅用腰部和手臂力量）或突然搬运过重的物品，也容易导致手部骨折、桡骨骨干骨折或胫腓骨骨折等。
针对青壮年人群，也有一个需要澄清的认知：很多人认为运动前热身就能完全避免骨折，但实际上，热身只能在一定程度上增强肌肉的灵活性和关节的稳定性，降低骨折的发生概率，并不能完全杜绝骨折。比如在高强度的对抗性运动中，即使进行了充分热身，也可能因意外碰撞（如足球比赛中被对手从侧面撞击小腿）或摔倒（如篮球比赛中踩到他人脚面摔倒）导致骨折。因此，除了热身，青壮年在运动时还应佩戴合适的护具，如护腕、护膝、护肘等，选择正规的运动场地（如避免在凹凸不平的地面上跑步），并遵循正确的运动姿势，以进一步降低骨折风险。
这里还可以补充一个场景提示：对于经常久坐、偶尔参与运动的上班族青壮年来说，预防运动相关骨折需要特别注意。这类人群平时运动量较少，肌肉力量和骨骼的适应能力相对较弱，突然进行高强度运动（如周末突然进行10公里长跑、参加篮球比赛）很容易受伤。建议上班族青壮年在开始运动前，先从低强度的有氧运动（如快走、慢跑、瑜伽）开始，逐渐增加运动强度和时长；运动前进行5-10分钟的动态热身，如高抬腿、关节环绕、弓步压腿等，充分活动肌肉和关节；运动后进行拉伸放松，缓解肌肉疲劳；如果参与对抗性运动，一定要佩戴护具，并避免与他人发生过于激烈的碰撞；运动过程中如果感到身体不适或出现轻微疼痛，应立即停止运动，休息观察，避免因继续运动导致损伤加重。
了解骨折类型，做好针对性预防
无论是老年人群还是青壮年人群，了解常见的四肢骨折类型及其诱因，都是做好预防工作的关键。针对不同年龄段的特点，我们可以采取以下针对性的预防措施：
对于老年人群，预防骨折的核心是减少跌倒风险和改善骨质疏松。首先，改善骨质疏松需要在医生的指导下进行，包括合理补充钙和维生素D（根据居民膳食指南建议，老年人每日钙摄入量建议为1000-1200mg，维生素D摄入量建议为600-800IU）、适当进行户外活动（如散步、太极拳）以促进维生素D的合成（注意避免在阳光强烈时段暴晒，以免晒伤），但要注意避免在恶劣天气（如雨雪天）或不平坦的路面上行走；其次，改善居家环境也是预防跌倒的重要措施，比如在卫生间安装扶手（如马桶旁、淋浴区）、在客厅和卧室铺设防滑地板或防滑垫、整理好家中的电线和杂物（避免绊倒）、保证室内光线充足（尤其是夜间起床时，可安装夜灯）；另外，老年人可以在医生或康复师的指导下进行平衡训练，如单脚站立、闭目站立、缓慢走直线等，增强下肢肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的发生。需要注意的是，特殊人群（如患有严重关节炎的老年人、行动不便的老年人）在进行运动或居家改造时，需在医生或专业人员的指导下进行，确保安全。
对于青壮年人群，预防骨折的重点是避免运动损伤和过度负重。在运动方面，要选择适合自己的运动项目，遵循循序渐进的原则，不要盲目追求高强度运动（如初学者不要直接尝试远超自身能力的负重训练）；运动前充分热身，运动中佩戴护具，运动后及时放松；如果在运动过程中感到身体不适或出现轻微疼痛，应立即停止运动，休息观察，避免因继续运动导致损伤加重。在工作方面，从事负重工作的青壮年要掌握正确的搬运姿势，如弯腰时保持膝盖弯曲、用腿部力量代替腰部力量搬运重物，避免长时间连续负重（如每搬运30分钟休息5分钟），定期休息，缓解骨骼和肌肉的压力；如果工作中需要频繁使用手部或腕部，可以佩戴护腕，减少骨骼的受力。需要注意的是，孕妇、患有严重慢性病（如严重贫血、心脏病）的青壮年在进行运动或工作时，需先咨询医生的意见，避免因不当活动导致骨折或其他健康问题。
骨折发生后，这些事别做错
如果不慎发生四肢骨折，正确的应急处理非常重要，以下这些常见的错误做法一定要避免：首先，不要随意搬动骨折部位，尤其是怀疑下肢骨折或脊柱骨折时，随意搬动可能会导致骨折断端移位，损伤周围的血管和神经，加重病情（如股骨颈骨折随意搬动可能导致股骨头缺血性坏死）；其次，不要在骨折部位进行按摩或热敷，按摩可能会导致骨折断端移位，热敷会加重局部肿胀和疼痛，正确的做法是在骨折后的48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；另外，不要自行用夹板或树枝固定骨折部位，如果固定不当，可能会影响血液循环，导致更严重的损伤（如固定过紧可能导致肢体缺血坏死）。
正确的应急处理方法包括：让患者立即停止活动，原地休息；如果骨折部位有出血，用干净的纱布或毛巾按压止血（不要用力过猛，以免加重骨折）；如果是上肢骨折，可以用三角巾将上肢悬吊在胸前，避免骨折部位晃动；如果是下肢骨折，可以用长木板或硬纸板将下肢固定，固定时要包括骨折部位上下两个关节（如小腿骨折要固定膝关节和踝关节），以确保稳定；然后及时拨打急救电话，或由家人送往正规医院的骨外科就诊。在就医过程中，要向医生详细描述骨折发生的原因、时间和具体症状（如疼痛部位、是否能活动），以便医生做出准确的诊断和治疗方案。需要注意的是，任何骨折都不能依赖偏方或自行处理，必须在医生的指导下进行治疗（如手法复位、石膏固定、手术治疗等），避免因延误治疗导致骨折愈合不良或其他并发症。
总之，不同年龄段人群的四肢骨折风险与自身身体状况、日常行为习惯密切相关，针对性做好预防措施能有效降低骨折概率。而一旦发生骨折，记住“不随意搬动、不盲目按摩热敷、及时就医”的原则，才能最大程度减少伤害，保护骨骼健康。
