尿液检查是常见的基础医学检验，但结果准不准，很大程度上取决于采样规不规范。有研究发现，不规范的采样操作可能让25%左右的尿检报告出现假阳性或假阴性，影响医生判断。下面从五个关键环节说说标准化的采样流程。
一、局部清洁的科学依据与操作规范
外阴部位有超过200种微生物，采集前要用医用消毒棉片按“阴阜→两侧大阴唇→小阴唇”的顺序做“三重擦拭”。男性要翻开包皮，用单向擦拭的方式清洁龟头，别来回擦，避免二次污染。 临床数据显示，用消毒液擦拭比单纯清水冲能降低89%的标本污染风险。要注意的是，清洁后要用无菌纸巾彻底擦干，不然残留的液体可能稀释尿液，影响检测结果。
二、尿流动力学指导的取样技术
基于尿流动力学研究，建议用“三段式排尿法”：先尿5秒进马桶，中间10秒的尿留起来，最后5秒的尿弃掉。实验表明，当中段尿的流速保持在12-18毫升/秒时，能有效避免尿道黏膜细胞脱落污染，这时候的尿液成分最接近身体真实状态。 特别提示：取样时要自然排尿，别刻意控制尿流，不然可能改变膀胱压力，影响尿沉渣的稳定性。容器口离尿道口保持5-8厘米，别碰到皮肤，避免污染。
三、容器选择的理化标准
符合国家标准的无菌尿杯要满足这几个条件：
- 螺纹密封结构（防止运输泄漏）
- 聚丙烯材质（抗化学腐蚀）
- 内壁涂层（抑制细菌增殖）
- 容量标识线（建议50-100ml刻度）
用了不符合标准的容器会有问题：
- 普通塑料杯：放3小时，大肠杆菌能涨2倍
- 玻璃瓶：残留的清洁剂会干扰生化检测
- 饮料瓶：瓶口残留的糖分可能影响尿糖结果
四、时效管理的分子生物学基础
尿液里的化学物质在常温下会变：
- 葡萄糖：每小时减少约3%
- 红细胞：3小时后溶血率超40%
- 细菌：25℃下每小时多15% 建议采完马上放4℃冰箱冷藏，2小时内送到实验室。特殊项目要特殊处理：
- 尿本周氏蛋白：需立即冷冻保存
- 尿肌酐：常温保存别超过4小时
- 尿细菌培养：冷藏保存不超过6小时
五、特殊人群采样注意事项
- 月经期女性：建议用卫生棉条或阴道塞，避免经血混进尿液
- 抗生素使用者：建议停药3天后再采样
- 运动后人群：剧烈运动后要等2小时再采
- 特殊检测项目：
- 尿蛋白定量：推荐晨尿
- 尿糖检测：建议餐后2小时的随机尿
规范采样不仅能让结果更准，还能避免重复检查浪费医疗资源。据临床统计，规范采样可使尿检复检率降低60%以上。建议医院多做采样知识的宣传，大家也主动学规范操作，一起让检验结果更可靠。
