肠道是人体最长的消化器官，它的神经网络复杂程度比我们以前想的要高很多——最新研究发现，肠道神经系统有超过5亿个神经元，通过“肠脑轴”机制，既能影响情绪，也能反映生理状态。如果排便时感觉肠道疼，其实是消化系统在发出“出问题”的信号，需要我们重视。
为什么会出现肠道疼痛？
肠道疼主要和三种机制有关：一是肠道被拉扯（比如肠管扩张）引发的内脏痛；二是炎症物质释放让痛觉变敏感；三是肠道运动紊乱导致的疼痛。不同疾病里这三种情况会组合出现，所以症状也各有不同。
常见的疼痛原因有哪些？
肠道堵了（机械性梗阻）
如果肠子里的东西通不过去，前面的肠管会胀起来，引发一阵一阵的绞痛。据临床数据，约30%的急性肠梗阻患者一开始会被误以为是功能性便秘。典型表现是阵发性腹痛+腹胀+停止排气排便，严重时肠壁缺血会更疼。
炎症性疾病（比如溃疡性结肠炎、克罗恩病）
这类由免疫问题引起的炎症会降低肠道痛阈（对疼痛更敏感）。我国近十年炎症性肠病发病率持续上升，18-35岁人群占了65%。典型症状是黏液脓血便+总觉得拉不完（里急后重）+排便时疼痛加剧。
功能性肠病（比如肠易激综合征）
肠易激综合征患者的肠道特别敏感，肠道菌群多样性比健康人少约40%，压力大还会诱发肠道运动紊乱。表现为腹痛+腹泻便秘交替，情绪波动时症状更明显。
饮食刺激
高脂饮食会延长肠道传输时间（单次高脂餐后，健康人肠道传输时间平均延长2.3小时）；辣椒素等刺激成分会让肠道肌肉异常收缩，引发痉挛疼。
粪便嵌塞（老人、运动少的人易犯）
粪便堵在肠子里排不出来，会出现“假性腹泻”——持续下腹部钝痛，伴随少量水样便渗出来。65岁以上住院患者中，约12%有未被诊断的粪便嵌塞。
出现疼痛该怎么处理？
初步缓解
突发剧烈绞痛时，立即禁食，采取膝胸卧位（膝盖和胸部贴床、臀部抬起）放松肠管；疼痛缓解后，先吃米汤、山药泥等低渣流质，再慢慢过渡到普通饮食。
记好症状日志
重点记录：腹痛是持续疼还是一阵一阵的？有没有呕吐（吐的东西什么样）、排便变化？什么情况会诱发疼痛？这些信息能帮医生更快找原因。
立刻就医的信号
出现以下情况要马上就诊：肚子压着疼、松开更疼（腹膜刺激征）、拉血/吐血、一直吐、体温超过38℃——这些可能是严重问题的信号。
常用检查
- 影像学首选腹部立位平片+CT三维重建，能准确判断梗阻部位和性质；
- 怀疑炎症性疾病时，建议做结肠镜+活检，明确炎症类型。
日常怎么预防？
做好“三个习惯”，帮肠道“减压”：
- 动一动：每天做5分钟仰卧位蹬车运动（躺着像骑自行车），促进肠道蠕动；
- 吃对饭：多吃含菊粉的益生元食物（比如洋葱、香蕉），维持肠道菌群平衡；
- 调情绪：压力大的人试试正念冥想——临床试验显示，能让肠道异常运动频率减少30%。
总之，排便时的肠道疼不是小问题，可能是肠道在“报警”。了解常见原因、做好症状监测、出现危险信号及时就医，再加上日常的预防养护，才能更好地保护肠道健康。
