育龄女性容易贫血，很重要的一个原因是月经带来的生理性铁流失。每次月经大概会流失20-60mg铁，这差不多要吃300克猪肝才能补回来。而现在很多人饮食里存在“三低”问题——动物性食物吃不够、过度控制脂肪、烹调油选得不对，这些都会进一步影响铁的吸收。
营养干预可以试试“红黄绿”膳食结构：红色区是猪肝、血豆腐、红肉，每周吃3次；黄色区是黑木耳、菠菜、红豆，每天都要保证吃；绿色区是动物血制品，每月适量补一点。同时要搭配富含维生素C的水果，像猕猴桃、冬枣（每100克含维生素C≥100mg），能让非血红素铁的吸收率提高3倍。建议定期做营养评估，根据情况调整饮食结构。
快速生长期的营养需求矛盾：婴幼儿铁营养管理
0-2岁是婴幼儿的快速生长期，体重增长速度是成人的30倍，这个阶段每天每公斤体重需要0.8mg铁。6个月后母乳里的铁会明显减少，而普通配方奶的铁吸收效率只有母乳的1/3。2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国2岁以下儿童贫血率还有31.1%，处于较高水平。
科学喂养要遵循“三阶梯”原则：6个月开始添加铁强化米粉（每100克含铁≥12mg）；8个月引入肉泥，占辅食总量的25%左右；12个月后要建立“红肉+动物肝脏+深色蔬菜”的固定膳食组合。特别要注意，1岁内别纯喝牛奶，2岁内每天奶量控制在500ml以内，避免出现“牛奶性贫血”。
老年群体的代谢变化：隐性缺铁的防治要点
65岁以上老年人贫血患病率高达22.7%（2023年《中华老年医学杂志》数据），主要和身体的生理变化有关：胃酸分泌量每年会下降3.5%，导致非血红素铁不好吸收；肠道黏膜萎缩会让维生素B12的吸收率减少40%；还有慢性炎症因子（比如IL-6）会干扰铁的代谢平衡。更要注意的是，约26.8%的老年人存在“隐性缺铁”状态——血清铁蛋白低于30ng/ml，但还没达到贫血的诊断标准。
营养管理建议每天保证吃100克红肉（差不多手掌心大小），每周吃2次深海鱼类（里面的Omega-3脂肪酸能促进铁的利用），每天喝300ml强化铁的配方奶。喝茶要注意时间：餐前1小时、餐后2小时再喝，避免茶里的单宁酸影响铁吸收。同时要关注胃肠道功能的变化，因为这会直接影响营养素的吸收。
三级预防体系构建：科学筛查与干预策略
第一级预防：家庭可以定期监测血氧饱和度（但要知道，血氧仪主要测的是血氧饱和度，不是血红蛋白浓度），结合便携式血红素试纸做初步筛查，建议每月测1次。第二级预防：如果出现乏力、头晕等症状，要及时去医院做血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）等专项检测。第三级干预：确诊缺铁性贫血后，要在医生指导下进行营养强化干预，比如选择微囊化铁剂（减少对肠胃的刺激）或血红素铁补充品。
根据2022年《临床营养学杂志》的研究，联合补充维生素A能让铁的利用率提高18%，建议每天吃点β-胡萝卜素含量超600μg的食物，比如胡萝卜、南瓜。但要注意，过量的维生素A可能会有抑制作用，所以尽量通过食物摄取，别吃补充剂。建议建立个体化的营养档案，在专业人员指导下调整饮食。
不管是育龄女性、快速成长的孩子，还是代谢变化的老人，缺铁问题都需要重视。结合合理的膳食调整、定期的科学筛查，再加上专业的营养指导，才能有效预防和改善缺铁状况，让身体保持健康。
