对于需要控制炎症、保护关节功能的情况，临床常用药物治疗、物理治疗、运动康复加上系统化管理的组合方式，下面具体说说每种方式的要点。
药物治疗的阶梯化选择
临床常用分级治疗的思路来应对炎症问题。基础治疗首选非甾体抗炎药（NSAIDs），比如常见的布洛芬、双氯芬酸钠这类，能缓解疼痛和早上起床关节发僵的情况。规律用这类药能减少急性发作，但要注意保护胃。如果基础治疗效果不好，就会用到柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤这类调节病情的药物，这类药要连续用8到12周才会见效。2023年《风湿病学年鉴》提到，早期组合用这类药能让大部分患者病情稳定下来。如果传统治疗都没效果的顽固情况，可以考虑用肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂这类生物制剂，临床数据显示这类药能改善脊柱活动情况，但得先严格检查适不适合用，还要注意监测有没有感染的风险。
物理治疗的现代化方案
现在热疗技术能精准控制温度了，研究发现40℃的恒温热敷能明显增加局部血液循环，最好在专业人员指导下用恒温设备。超声波治疗是用机械振动改善深层血液循环，比传统手法更能深入深层组织。脉冲电磁场疗法（PEMF）是新兴治疗方法，临床试验显示它能改善椎体之间的活动度。经皮电神经刺激（TENS）能缓解附着点炎引起的局部疼痛，但要康复医师帮忙调参数。
运动康复的科学组合
游泳是很推荐的保护脊柱的运动，但要选对泳姿。研究建议用自由泳，因为能保持脊柱中立位置，水里倒着走对改善髋关节活动度效果更明显。把太极、八段锦和脊柱导引动作结合起来练，能有效缩短早上起床发僵的时间。每个人的运动方案要根据身体功能评估来定，最新研究发现，用运动传感器实时监测，再配合专业指导的训练，能明显减慢脊柱前屈角度每年下降的速度。
系统化管理方案
建议在医生指导下制定周期性管理计划：药物要根据个人情况调整用量，物理治疗可以交替用热疗和电刺激，运动康复要每天做定制训练。要定期查C反应蛋白、血沉这些指标，评估治疗效果。临床随访发现，规范管理的患者，长期保持身体功能的比例比没规范治疗的高很多。特别要注意，任何治疗调整都得找风湿免疫科医生商量，别自己改治疗方案。
总的来说，这类情况的管理需要把药物、物理治疗、运动康复结合起来，再加上定期检查和调整。规范的管理能帮着长期保持身体功能，不管是用药还是调整治疗方式，都要严格听医生建议，避免自行决定。
