桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，发病机制为机体免疫系统异常攻击甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺组织慢性炎症、结构破坏，进而影响甲状腺激素的合成与分泌。该病进展缓慢，部分患者早期无明显症状，随病情发展可能出现甲状腺功能减退（简称甲减），表现为乏力、怕冷、体重增加等。饮食调整作为辅助管理病情的重要手段，可帮助稳定甲状腺功能、减轻炎症反应，但需明确其不能替代规范医学治疗，患者需定期监测病情变化。
- 保持整体饮食均衡
均衡饮食是维持机体免疫稳定和甲状腺健康的基础。患者应保证谷薯类、蔬菜水果类、优质蛋白类、健康脂肪类食物的合理配比，避免偏食或过度节食。谷薯类提供碳水化合物以维持能量代谢；蔬菜水果富含维生素、矿物质及膳食纤维，有助于调节免疫功能；优质蛋白支持甲状腺组织修复；健康脂肪参与激素合成。建议每日摄入谷薯类250-400克，蔬菜300-500克，水果200-350克，优质蛋白按每公斤体重1.0-1.2克计算，健康脂肪占总脂肪摄入的20%-30%。 - 适量摄入碘元素
碘是合成甲状腺激素的必需原料，但桥本甲状腺炎患者对碘的耐受性较低，过量或缺乏均可能加重病情。过量碘会刺激甲状腺，加剧自身免疫反应；碘缺乏则导致甲状腺激素合成不足，诱发甲减。患者应遵循“适量”原则：日常食用加碘盐（无需额外补充碘剂），避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物（每周1-2次，每次少量即可），同时也不可完全拒绝碘摄入，以防碘缺乏。 - 适当增加富含硒的食物
硒是人体必需微量元素，参与甲状腺激素的合成、转化与代谢，还能增强免疫细胞的抗氧化能力，减轻甲状腺炎症损伤。研究显示，适量补充硒可改善桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能及抗体水平。患者可适当食用富含硒的食物，如巴西坚果（每日1-2颗，过量易致硒中毒）、深海鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、蛋类、瘦肉、蘑菇、全谷物等。 - 合并甲减时补充优质蛋白
若患者合并甲减，基础代谢率降低，肌肉量易减少，乏力症状明显。此时需适当增加优质蛋白摄入，以维持肌肉质量、改善代谢状态。优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、瘦牛肉、瘦猪肉、豆制品等，建议分散在三餐中食用，利于吸收利用。 - 限制致甲状腺肿食物的过量摄入
部分食物含硫代葡萄糖苷，在体内可转化为致甲状腺肿物质，抑制甲状腺激素合成，这类食物包括卷心菜、白菜、西兰花、花椰菜、萝卜、花生、大豆等。但此类食物富含膳食纤维、维生素等有益成分，并非完全不能食用，只需避免长期大量生食。烹饪（煮沸、蒸煮）可破坏大部分致甲状腺肿物质，建议煮熟后适量食用。 桥本甲状腺炎患者的饮食调整需结合自身病情（如甲状腺功能状态）个体化安排，上述建议仅为辅助病情控制的参考。患者必须明确，饮食调整不能替代规范医学治疗，所有饮食方案的调整均需遵医嘱，定期到正规医院复查甲状腺功能，并咨询医生或药师的专业意见，以便根据病情变化及时优化饮食及治疗方案。
