甲状腺结节是甲状腺内出现的与周围组织分界清晰的异常肿块，是涵盖多种病变类型的广义概念，多数为良性。甲状腺肿瘤是甲状腺结节中的一种类型，包含良性肿瘤与恶性肿瘤，其性质需通过病理检查明确区分。两者存在包含与被包含的关系，但在性质、风险、诊断及处理原则上存在显著差异，需科学区分以指导临床决策。
- 概念范围与包含关系 甲状腺结节涵盖所有甲状腺内的异常肿块，包括增生性结节、炎性结节、甲状腺囊肿、肿瘤性结节等多种类型。其中，肿瘤性结节是结节的子集，而甲状腺肿瘤特指结节中的肿瘤性病变。简言之，甲状腺结节不一定是肿瘤，但甲状腺肿瘤一定属于甲状腺结节范畴。例如，结节性甲状腺肿形成的增生性结节、桥本甲状腺炎导致的炎性结节均为甲状腺结节，但不属于甲状腺肿瘤；甲状腺腺瘤（良性）、甲状腺癌（恶性）则既是甲状腺结节，也是甲状腺肿瘤。
- 性质与风险差异 甲状腺结节多数为良性病变，生长缓慢，边界清晰，无侵袭性，通常不会对健康造成严重威胁。仅少数良性结节可能因体积增大压迫气管、食管，或出现功能异常（如分泌甲状腺激素导致甲亢），才需医疗干预。甲状腺肿瘤中的良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）同样具有良性特征，边界清晰，包膜完整，恶变风险较低；但恶性肿瘤（甲状腺癌）具有侵袭性，可能侵犯周围组织，或通过淋巴、血液转移至身体其他部位，对健康危害较大，若不及时治疗，可能影响预后。
- 诊断方法的侧重点 两者均需通过影像学检查初步评估，超声检查是首选方法。甲状腺结节的超声检查可判断结节大小、形态、边界、回声、血流等特征，帮助区分良性与可疑恶性结节。甲状腺肿瘤的诊断需进一步病理检查明确性质，常用方法为细针穿刺细胞学检查，通过抽取结节内细胞进行病理分析，确定是否为肿瘤及良恶性。对于超声提示有恶性征象（如低回声、边界不清、纵横比大于1、微小钙化等）的结节，必须进行病理检查以排除甲状腺恶性肿瘤。
- 临床处理原则的不同 良性甲状腺结节若体积较小、无明显症状、功能正常，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可，随访周期一般为6-12个月，通过超声监测结节变化。若结节体积过大压迫周围组织（如导致吞咽困难、声音嘶哑），或出现功能异常，则需采取相应治疗措施。甲状腺良性肿瘤若体积较小、无恶变倾向，可定期随访；若肿瘤体积增大明显，或存在恶变风险，则需手术切除。甲状腺恶性肿瘤需根据病理类型（如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）和临床分期，采取手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗等综合治疗措施，以控制病情进展，提高生存率。 甲状腺结节与甲状腺肿瘤存在包含关系，两者在性质、风险、诊断及处理原则上存在显著差异。发现甲状腺结节后，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确结节性质，区分是否为甲状腺肿瘤及良恶性。所有治疗及随访方案均需遵医嘱，切勿自行判断或处理，如有疑问需咨询医生或药师的专业意见。
