乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,术后定期复查是疾病管理的核心环节,其核心目的在于早期识别可能的复发或转移病灶、评估治疗效果及身体机能状态,为后续治疗方案的调整提供依据,从而改善患者的长期预后。术后复发转移可发生于身体多个部位,如乳腺局部、腋窝淋巴结、肺部、肝脏、骨骼等,因此复查项目需覆盖这些常见风险区域,同时兼顾全身机能评估。
- 乳腺及区域淋巴结检查:包括乳腺超声检查与乳腺钼靶检查。乳腺超声可清晰显示乳腺组织、腋窝及锁骨上淋巴结的形态、大小、边界等特征,快速识别局部复发或淋巴结异常;乳腺钼靶对乳腺内微小钙化灶的检出具有优势,两者联合应用可提高局部病变的检出敏感性。检查方式的选择需结合患者年龄、乳腺密度等因素确定。
- 胸部影像学检查:胸部CT检查为首选项目。肺部是乳腺癌常见的远处转移部位,胸部CT能更早期、更清晰地显示肺部微小转移灶及纵隔淋巴结情况,相比胸片具有更高的诊断价值,有助于及时发现潜在转移风险。
- 肿瘤标志物检测:常用指标包括糖类抗原153(CA153)等。肿瘤标志物水平的动态变化可辅助反映病情进展或复发趋势,但需注意单一标志物升高并非确诊复发的依据,需结合影像学等其他检查结果综合判断。
- 血常规检查:通过检测白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标,评估患者是否存在感染、贫血或血小板功能异常等情况,反映身体基本造血功能与免疫状态。
- 腹部影像学检查:腹部超声检查是常规项目,可评估肝脏、脾脏、肾脏、胰腺等腹腔脏器的形态结构,及时发现是否存在远处转移病灶,这些部位也是乳腺癌常见的转移靶器官。
- 骨骼健康评估:骨扫描检查适用于存在骨痛症状、碱性磷酸酶水平异常升高或高复发风险的患者。该检查可检测全身骨骼的异常代谢区域,早期识别骨骼转移病灶,为后续干预提供时机。
- 肝肾功能检查:通过检测肝功能指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与肾功能指标(如血清肌酐、尿素氮等),评估患者肝肾功能状态,了解身体对后续治疗的耐受能力,保障治疗安全性。 乳腺癌术后复查需根据患者个体情况制定个性化方案,涵盖局部病灶监测、全身转移筛查及身体机能评估等多维度内容。定期复查是早期发现问题的关键,患者应严格遵循医嘱完成各项检查,不可因无明显不适而忽视复查。必须明确提示遵医嘱,具体复查项目、时间间隔及后续处理需咨询医生,切勿自行调整复查计划或解读检查结果。

