褥疮（也叫压力性损伤）的规范治疗不是单一科室能完成的，需要多个学科一起配合。根据伤口的轻重程度和患者自身情况，有三个核心科室会在治疗中起到关键作用：
普外科：深度伤口的“清创修复专家”
普外科是处理深度褥疮的核心科室。如果褥疮到了Ⅲ-Ⅳ期（伤口比较深，可能伤到肌肉或骨头），医生会先做清创——把坏死、腐烂的组织去掉，比如用水刀清创，比传统手术刀更精准，能少伤害正常组织。之后如果需要修复皮肤或组织，可能会做皮瓣转移或植皮手术。要注意的是，手术方案得专业医生评估，要是有感染或者基础病（比如糖尿病、心脏病）没控制好，得先把全身情况稳住才能做手术。
皮肤科：伤口微环境的“管理师”
皮肤科医生专门管伤口的“小环境”。他们会用皮肤镜看看伤口里的组织有没有活力，测测皮肤pH值，帮着选合适的敷料。不同阶段的伤口有不同的处理方法：Ⅰ期（皮肤发红但没破）用隔离保护的敷料，避免继续受压；Ⅱ期（起水疱或表皮破了）用水胶体敷料，促进肉芽组织生长；要是有感染风险，就用含银离子的抗菌敷料。2023年国际压疮防治指南强调，保持伤口湿润能有效促进愈合——这和以前“伤口要干燥”的老观念不一样。
血管外科：改善血供的“关键帮手”
局部血液循环不好是得褥疮的重要原因，血管外科就是帮着打通“血流通道”的关键科室。他们会通过经皮氧分压检测，看看伤口组织有没有足够的氧气供应。如果血供有问题，会采取这些办法：比如用改善微循环的药物，做体外反搏这样的物理治疗促进血流，或者给静脉功能不全的患者定制弹力袜。要是患者还有下肢动脉疾病，得先改善脚腕子以下的血供——不然伤口根本没法修复。
多学科协作：1+1+1＞3的治疗模式
现在治褥疮不只是一个科室的事，得团队合作：普外科管清创和伤口修复，皮肤科管日常的创面护理，康复科教怎么调整体位、避免受压。研究显示，多学科协作能让Ⅲ期褥疮的愈合时间缩短到传统治疗的2/3。尤其是那些有糖尿病、动脉闭塞等基础病的患者，血管外科早介入特别重要。
家庭护理：做好这5点，帮伤口更快好
除了医院治疗，家里的护理也直接影响愈合速度，要做好这几点：
- 勤换姿势：每2小时帮患者翻一次身，用30°侧卧位减压，别让同一个地方一直压着；
- 用对减压设备：选交替式气垫床，定期检查设备有没有正常运行，别用硬床垫；
- 每天看皮肤：观察伤口有没有红肿、发热、疼痛加剧，或者渗液变多——这些都是感染的信号；
- 补够营养：每天要吃够蛋白质（按每公斤体重1.2-1.5克算，比如60公斤的人每天吃70-90克），再补点维生素C，帮着伤口长肉；
- 安全移动：用轮椅、转移带时，要保持患者脊柱直，别拖拽——不然容易造成皮肤剪切伤。
要记住，要是伤口出现脓性分泌物、恶臭味，或者患者发烧，赶紧去医院——这是感染了，不能拖。临床数据显示，Ⅰ期褥疮规范治疗后大多7天就能明显好转，但Ⅳ期可能得3个月以上的系统治疗。所有治疗都得在医生指导下做，千万别自己用消毒水乱擦或者挑破水疱！
总的来说，褥疮的治疗需要医院多学科配合，加上家里的精心护理，早发现、早干预才能更快好。不管是患者还是家属，都别掉以轻心，有问题及时找医生——毕竟，伤口恢复容不得“自行尝试”。
