乳腺癌术后5年随访需做哪些甲状腺检查？

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，术后规范随访是监测复发、评估治疗效果及管理副作用的关键。术后5年患者虽复发风险降低，但长期内分泌治疗可能影响甲状腺功能。甲状腺是调节新陈代谢、生长发育的重要内分泌器官，激素失衡会引发功能异常或结构性病变。因此，随访中加入甲状腺检查可早期发现问题，避免病情进展影响生活质量。 1.甲状腺功能检查（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）： 促甲状腺激素（TSH）由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标，调节甲状腺激素合成释放。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）是活性形式，直接体现甲状腺功能状态。长期内分泌治疗可能干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴平衡，导致指标异常：TSH升高提示甲减倾向，降低提示甲亢倾向；TSH异常但FT3/FT4正常为亚临床状态，虽无症状却需关注。联合检测能全面反映功能，帮助医生早期识别异常。 2.甲状腺超声检查： 无创便捷的影像学检查，清晰显示甲状腺大小、形态、结构及回声。可发现结节、囊肿、钙化、弥漫性病变等结构性异常。长期内分泌治疗可能增加结节风险，超声通过观察结节大小、形态（规则性）、边界（清晰度）、回声（均匀性）、钙化（微钙化提示恶性风险）、纵横比（＞1可疑恶性）等特征分层风险。可疑结节需进一步细针穿刺细胞学检查，超声还能评估血流（甲亢时血流信号增加）。 乳腺癌术后5年甲状腺检查对监测副作用、维护健康至关重要。患者需重视随访，按时完成检查。结果由专业医生解读，异常及时咨询医生，遵医嘱处理。切勿自行判断或调整方案，务必咨询医生或药师获取专业建议。