很多人在照镜子或吞咽时，会突然发现嗓子眼处有几个疙瘩状的凸起，有时还伴着咽痛、异物感，难免会心里犯嘀咕：这到底是上火还是长了不好的东西？其实不用过于恐慌，这种情况的常见原因之一，就是我们熟悉的扁桃体炎在“作祟”。扁桃体作为上呼吸道的重要防御屏障，一旦受到感染或长期炎症刺激，就可能出现肿大、增生等变化，从外观上看就成了嗓子眼的“疙瘩”。
为啥扁桃体炎会让嗓子眼长“疙瘩”？
要搞清楚这个问题，得先说说扁桃体的基本情况。扁桃体是位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的淋巴组织，正常情况下大小如杏核，表面光滑，不易被察觉。但当它受到细菌、病毒等病原体侵袭，或者长期处于炎症状态时，就会启动防御反应——充血、水肿甚至组织增生，原本小巧的扁桃体就会变大、凸起，在嗓子眼处形成类似疙瘩的形态。简单来说，这些“疙瘩”其实就是发炎或增生后的扁桃体本身，或者是炎症引发的附属产物。
不同类型扁桃体炎的“疙瘩”有啥不一样？
扁桃体炎主要分为急性和慢性两种，它们导致的“疙瘩”表现和症状各有特点，我们可以通过这些差异初步判断情况： 急性扁桃体炎引发的“疙瘩”：红肿痛是典型信号 急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌，或腺病毒、流感病毒等病毒感染引起，儿童和青少年是高发人群。炎症发作时，扁桃体受到病原体刺激会快速充血、肿大，甚至出现化脓性改变，此时嗓子眼的“疙瘩”通常是红肿的，通过喉镜观察质地偏软，伴随明显的咽痛、吞咽困难，部分人还会出现发热、乏力等全身症状。比如有些孩子突然说嗓子疼、咽不下饭，还发烧到38.5℃以上，家长掰开嘴一看，嗓子眼两侧有两个红肿的“小肉球”，这大概率就是急性扁桃体炎在发作。 慢性扁桃体炎引发的“疙瘩”：硬且持续是关键特征 慢性扁桃体炎大多是急性扁桃体炎反复发作，或者炎症长期迁延不愈转化而来的。长期的炎症刺激会让扁桃体组织逐渐增生、纤维化，此时的“疙瘩”质地更硬，大小也相对稳定，不会像急性发作时那样快速变化。患者的主要感受不是剧烈咽痛，而是持续的咽部异物感，就像嗓子眼卡了个小石子，还可能伴有咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。根据权威耳鼻咽喉头颈外科临床诊疗指南的数据，约60%的慢性扁桃体炎患者会出现不同程度的扁桃体增生，这种增生带来的“疙瘩”可能会长期存在。
除了炎症，还有哪些“隐形凶手”会让嗓子眼长“疙瘩”？
扁桃体炎不是唯一的原因，扁桃体自身的一些“小问题”也可能导致嗓子眼出现疙瘩状表现，常见的有这两种： 扁桃体隐窝分泌物潴留：藏在缝隙里的“小疙瘩” 扁桃体表面不是完全光滑的，有很多深浅不一的小凹陷，这些凹陷被称为“扁桃体隐窝”。正常情况下，隐窝里的分泌物会随着吞咽动作排出，但如果隐窝较深，或者口腔卫生不佳，分泌物（包括黏液、脱落的上皮细胞、食物残渣等）就可能在里面潴留、浓缩，形成白色或淡黄色的小疙瘩。这些小疙瘩通常附着在扁桃体表面，用棉签轻轻擦拭可能会掉下来，掉落后可能会暂时缓解异物感，但如果隐窝的问题没解决，还会再次形成。 扁桃体结石：钙盐沉积的“硬疙瘩” 比分泌物潴留更“顽固”的是扁桃体结石，它是隐窝内的分泌物长期积聚，加上钙、镁等矿物质沉积后形成的硬质颗粒。这些结石大小不一，小的像米粒，大的可能有黄豆大小，颜色多为灰白色或淡黄色，有些还会散发出难闻的异味，因为结石里含有细菌代谢产物。很多人发现嗓子眼有硬疙瘩，还伴有口臭，去医院检查才知道是扁桃体结石在“搞鬼”。根据临床数据，扁桃体结石在普通人群中的发生率约为4%，免疫力低下、口腔卫生差的人更容易出现。
出现嗓子眼“疙瘩”，正确的应对步骤是啥？
遇到嗓子眼有疙瘩的情况，很多人第一反应是“上火了喝凉茶”或者“自己买点头孢吃”，但这些做法可能不对，甚至会延误病情。正确的应对应该分四步走： 第一步：先观察症状，别慌着处理 发现“疙瘩”后，先冷静观察自己的身体反应：有没有咽痛、发热、吞咽困难？“疙瘩”是突然出现的还是已经存在很久了？有没有口臭、咽干等其他症状？如果只是偶尔出现，没有明显不适，可能是暂时的分泌物潴留，可以先注意口腔卫生，观察几天；但如果伴随剧烈咽痛、发热，或者“疙瘩”持续超过一周还没消失，就需要重视了。 第二步：避免自行处理，别乱抠乱吃药 有些人为了去掉“疙瘩”，会用手指或棉签去抠嗓子眼，这种做法很危险，容易损伤咽部黏膜，导致出血或感染加重；还有人不管三七二十一就吃抗生素，其实如果是病毒感染或扁桃体结石，抗生素根本没用，反而会滥用抗生素，导致细菌耐药性。记住，任何自行处理的行为都可能带来风险，别拿自己的嗓子开玩笑。 第三步：及时就医，让医生诊断 如果症状明显或持续不缓解，建议及时去耳鼻喉科就诊。医生会通过视诊、喉镜检查，必要时还会做血常规等检查，明确“疙瘩”的具体原因。比如医生通过喉镜发现扁桃体隐窝有白色颗粒，结合口臭症状，就能诊断是扁桃体结石；如果血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，再结合红肿的扁桃体，就能判断是细菌感染引起的急性扁桃体炎。 第四步：遵医嘱治疗，不随意停药或加药 明确诊断后，医生会根据病因给出针对性治疗方案。如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，可能会开阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，此时一定要严格遵医嘱用药，按时按量吃够疗程，不要因为症状缓解就自行停药，否则容易导致炎症复发或转为慢性；如果是慢性扁桃体炎，医生可能会建议保守治疗或手术治疗；如果是扁桃体结石，医生会用专业工具帮你清理，严重的可能需要进行隐窝冲洗或手术。需要注意的是，所有药物的使用都必须遵循医嘱，不能自行调整剂量或疗程，具体是否适用需咨询医生。
这些常见误区，你踩过吗？
关于嗓子眼“疙瘩”和扁桃体炎，很多人存在认知误区，这些误区可能会影响病情恢复，甚至带来健康风险，一定要避开： 误区1：“嗓子有疙瘩就是上火，喝凉茶就能好” 很多人把咽部的所有不适都归为“上火”，但“上火”是民间说法，对应的医学问题可能是扁桃体炎、咽炎、扁桃体结石等多种情况。如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，喝凉茶根本解决不了问题，反而会延误治疗；如果是扁桃体结石，喝凉茶也无法清除结石。所以，不要盲目喝凉茶，先明确病因才是关键。 误区2：“慢性扁桃体炎的‘疙瘩’不用管，反正不疼” 有些慢性扁桃体炎患者的“疙瘩”确实没有明显的咽痛症状，就觉得不用处理。但长期的慢性炎症可能会成为“病灶”，引发风湿性关节炎、肾炎等全身性疾病；如果扁桃体过度肥大，还可能影响呼吸和吞咽，尤其是儿童，可能会导致睡眠打鼾、张口呼吸，甚至影响颌面部发育。所以即使没有明显疼痛，只要“疙瘩”长期存在，或者反复出现咽部不适，都建议去医院评估是否需要治疗。 误区3：“扁桃体结石抠掉就没事了，不用找医生” 很多人发现扁桃体结石后，会自己用牙签或棉签去抠，虽然有时候能抠掉，但这种做法不仅容易损伤黏膜，还可能导致结石碎块掉进气管，引发呛咳或感染。而且，自己抠结石只能去掉表面的，隐窝里的“根源”没解决，结石还会再次形成。正确的做法是，如果结石较小、没有明显症状，可以通过加强口腔卫生来减少复发；如果结石较大、有明显异味或异物感，一定要找医生用专业工具清理，避免自行处理的风险。
特殊人群出现“疙瘩”，要特别注意啥？
不同人群的身体状况不同，遇到嗓子眼“疙瘩”的情况，处理方式也需要特别谨慎，尤其是这几类人： 儿童：及时就医，避免引发并发症 儿童的扁桃体是重要的免疫器官，但也更容易受到感染。如果孩子嗓子眼有疙瘩，还伴有发热、咽痛、哭闹不止等症状，一定要及时带孩子去医院，因为急性扁桃体炎如果治疗不及时，可能会引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，甚至导致风湿热。另外，儿童用药需要严格按照体重计算剂量，家长不能自行给孩子用抗生素，必须在医生指导下进行。 孕妇：用药需谨慎，优先保守处理 孕妇出现嗓子眼“疙瘩”，如果症状不严重，优先选择保守处理，比如多喝水、注意口腔卫生、多休息；如果症状严重需要用药，一定要告诉医生自己怀孕的情况，医生会选择对胎儿影响最小的药物，绝对不能自行用药，以免影响胎儿健康。 慢性病患者：控制基础病，避免病情加重 糖尿病、类风湿关节炎、免疫力低下的患者，出现扁桃体炎或嗓子眼“疙瘩”的情况，要及时就医，因为这些患者的炎症更容易扩散，恢复也更慢。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染很难愈合，所以不仅要治疗扁桃体的问题，还要注意控制血糖，具体治疗方案需要医生结合基础病情况制定。
最后还要提醒大家，嗓子眼有疙瘩的原因有很多，扁桃体炎只是其中之一，除了前面说的情况，还有可能是咽炎、淋巴滤泡增生、咽部息肉等问题。所以，最稳妥的做法是出现症状及时就医，让医生明确诊断，再进行针对性治疗，不要自己猜来猜去，更不要自行处理。特殊人群的干预措施需在医生指导下进行，避免自行操作带来风险。
