脑袋嗡嗡响？可能是脑鸣在“报警”

很多人都有过这样的经历——明明周围环境很安静，脑袋里却突然传来嗡嗡声、虫蛀声甚至尖锐的电流声，有时持续几分钟就消失，有时断断续续好几天都不见缓解。有人以为是没睡够、压力大导致的“小毛病”，忍忍就过去了，但这种“脑袋里的异常鸣响”很可能是“脑鸣”发出的健康警报，背后可能藏着耳部、血管甚至全身的潜在问题，不能轻易忽视。

先搞懂：什么是脑鸣？

脑鸣是一种患者自觉脑内出现异常鸣响的病症，和耳鸣不同，耳鸣的鸣响感觉来自耳内，而脑鸣的声音则定位在脑内，具体表现因人而异，可能是持续的低频嗡嗡声、类似虫蛀的细微声响，也可能是与心跳节律一致的搏动性鸣响。这种症状虽然不会直接危及生命，但长期存在会严重影响睡眠质量、注意力集中程度和情绪状态，部分患者还会因此出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要重视并及时排查原因。

想要解决脑鸣问题，得先弄清它的诱因——临床中脑鸣的病因复杂多样，主要可归为5大类，很多人可能不知不觉踩了这些“坑”。

脑鸣的5大类诱因，你可能踩了这些坑

脑鸣的病因非常复杂，往往不是单一因素导致的，而是多种因素共同作用的结果，以下是临床中最常见的5大类诱因：

诱因1：耳部疾病——声音传导出了“故障”

耳部是声音传导和感知的重要器官，一旦耳部出现问题，可能会影响声音的正常传导和神经感知，进而引发脑鸣。比如外耳道炎，外耳道皮肤受到细菌或病毒感染后会出现肿胀、疼痛，甚至产生分泌物堵塞耳道，导致声音传导路径受阻，大脑对声音的感知出现紊乱，从而产生脑鸣；耵聍栓塞也就是常说的“耳屎堵了”，如果耵聍分泌过多或排出不畅，会在耳道内堆积硬化，压迫鼓膜，不仅会导致听力下降，还会引发异常的鸣响感；中耳炎是中耳腔的炎症，炎症会导致中耳积液、鼓膜穿孔，破坏声音的传导路径，部分患者会因此出现脑鸣症状；内耳疾病比如梅尼埃病，会影响内耳的平衡和听觉功能，除了眩晕、听力下降等典型症状，也可能伴随脑鸣。这里要提醒大家一个常见误区：很多人认为“耳屎不用掏，会自己掉出来”，确实大部分情况下耵聍会通过咀嚼、说话等动作自行排出，但如果长期不清理，或者耳道进水导致耵聍膨胀，就可能引发栓塞。此时不能用棉签硬掏，以免损伤耳道皮肤或鼓膜，应该及时就医，由医生用专业工具清理。

诱因2：血管性疾病——血流杂音被“放大”了

血管的异常变化也是脑鸣的常见诱因，因为血液在血管内流动时，如果出现异常杂音，可能会通过骨骼、神经等组织传导到大脑，被感知为脑鸣。比如颈静脉球体瘤，这是一种起源于颈静脉球部的血管性肿瘤，肿瘤会干扰局部的血液流动，产生异常的血流杂音，患者可能会听到与心跳节律一致的搏动性脑鸣；耳内小血管扩张，比如长期高血压或血管弹性下降，可能导致耳内微小血管扩张，血流速度加快或紊乱，产生杂音；血管畸形、血管瘤等问题，会让血管的结构出现异常，血液流经时产生湍流，引发异常声音，进而导致脑鸣。有读者可能会问：“我的脑鸣和心跳节奏一样，是不是血管有问题？”如果脑鸣的节律与心跳一致，大概率和血管因素有关，比如血管畸形、血流异常等，建议及时到医院做血管超声或头颅影像学检查，明确病因后针对性处理。

诱因3：全身性疾病——身体“大环境”出了问题

身体的整体健康状况会直接影响血液循环和代谢功能，进而可能引发脑鸣。比如高血压患者，如果血压长期控制不佳，血管压力过高，会影响内耳和脑部的血液供应，导致神经细胞缺血缺氧，出现脑鸣症状；低血压则相反，血压过低会导致脑部供血不足，影响神经细胞的正常代谢，部分患者会因此出现脑鸣、头晕等症状；贫血患者因为血红蛋白含量不足，氧气运输能力下降，身体各器官包括大脑和耳部都可能处于缺氧状态，神经细胞代谢异常，进而引发脑鸣；糖尿病患者如果长期血糖控制不好，会损伤周围神经和血管，包括耳部的神经和血管，影响听觉和神经功能，从而出现脑鸣；营养不良比如缺乏B族维生素，B族维生素参与神经细胞的代谢和修复，缺乏会导致神经功能紊乱，也可能引发脑鸣。针对全身性疾病引发的脑鸣，核心是控制基础病。比如高血压患者要坚持规律服药，将血压控制在正常范围；糖尿病患者要严格控制饮食、监测血糖，避免神经和血管损伤；贫血患者要明确贫血类型，针对性补充铁剂或维生素B12；营养不良者要调整饮食结构，保证营养均衡。所有用药需遵循医嘱。

诱因4：精神因素——神经“绷太紧”了

长期的精神压力和情绪问题也会导致脑鸣，因为精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会引发自主神经功能紊乱，影响大脑对声音的感知和处理。比如长期熬夜加班、工作压力过大，会让交感神经持续兴奋，神经细胞处于过度疲劳状态，可能出现异常放电，引发脑鸣；焦虑症患者因为过度担忧、情绪紧张，会放大身体的细微感觉，即使是轻微的神经紊乱，也可能被感知为明显的脑鸣；抑郁症患者则可能因为神经递质失衡，影响神经功能，出现脑鸣、失眠等症状。需要注意的是，精神因素引发的脑鸣不能单纯靠“忍”，长期忽视可能会加重情绪问题和脑鸣症状。建议通过运动、冥想、听轻音乐等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询或在医生指导下进行神经调节治疗。

诱因5：药物因素——警惕“耳毒性”药物

部分药物具有耳毒性，使用后可能损伤内耳毛细胞或神经，进而引发脑鸣。比如奎宁，常用于治疗疟疾，过量使用会产生耳毒性，导致听力下降、脑鸣；水杨酸类药物比如阿司匹林，长期或大剂量使用，也可能损伤内耳，引发脑鸣症状；此外，部分抗生素如链霉素、庆大霉素等，也具有一定的耳毒性，使用不当可能导致脑鸣。这里要强调：任何药物的使用都需遵循医嘱，不要自行加大剂量或延长用药时间。如果用药期间出现脑鸣症状，要及时停药并告知医生，调整用药方案。

出现脑鸣怎么办？科学应对3步走

脑鸣的病因复杂，出现症状后不能自行判断或滥用药物，建议按照以下3步科学应对：

第一步：及时就医，全面排查病因

出现脑鸣症状后，首先要到正规医疗机构就诊，建议挂神经内科或耳鼻喉科。医生会根据症状进行详细的体格检查，比如耳部检查（耳镜、听力测试）排查耳部疾病，血管检查（颈动脉超声、头颅CT或MRI）排查血管性问题，全身检查（血压、血糖、血常规、肝肾功能）排查全身性疾病，必要时还会进行精神心理评估，明确是否存在精神因素。只有找到明确的病因，才能采取针对性的治疗措施。

第二步：针对病因，规范治疗

根据排查出的病因，医生会制定个性化的治疗方案。比如耳部疾病引发的脑鸣，会针对耳部问题治疗，如清理耵聍栓塞、使用抗生素治疗中耳炎；血管性疾病引发的，可能会使用药物调整血压、改善血流，或通过手术治疗血管畸形、肿瘤；全身性疾病引发的，会重点控制基础病，如调整降糖药剂量、补充铁剂治疗贫血；精神因素引发的，会进行心理干预或使用抗焦虑、抗抑郁药物；药物因素引发的，会及时停药并更换替代药物。所有治疗方案需遵循医嘱。