很多人都有过喉咙里像卡了小石子的感觉——咽不下去也吐不出来，喝水吃东西时还隐隐作痛，一开始可能以为是吃饭呛了异物，但仔细回想并没有特殊进食经历。其实这种常见的喉咙异物感，很可能是我们喉咙两侧的“免疫门卫”扁桃体在发出炎症警报，也就是扁桃体炎在作祟。扁桃体作为上呼吸道的重要淋巴器官，能抵御口腔进入的致病微生物，但当它自身被感染发炎时，就会肿胀疼痛，给喉咙带来各种不适感。
为什么扁桃体炎会引发喉咙异物感？从病因到症状讲清楚
病因：不是只有“着凉”那么简单
扁桃体炎的致病原因主要分为两大类：致病微生物感染和免疫力下降。其中最常见的细菌病原体是A组乙型溶血性链球菌，其次是葡萄球菌、肺炎链球菌；病毒感染也占40%-60%，比如腺病毒、流感病毒、鼻病毒，有时还会出现细菌和病毒混合感染。而免疫力下降是重要诱因——季节更替时温差大，身体体温调节和免疫功能易波动；长期熬夜、过度劳累、精神压力大，或挑食节食导致维生素、蛋白质摄入不足，都会让免疫力“掉线”，给致病微生物可乘之机，诱发扁桃体炎。
症状：异物感只是“信号之一”，这些表现要警惕
除了喉咙异物感，扁桃体炎还有一系列典型症状。最明显的是咽痛，单侧或双侧喉咙疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时连咽口水都像“咽刀片”；炎症刺激会让扁桃体充血肿大，Ⅰ度肿大不超过咽腭弓，Ⅱ度超过咽腭弓但未达咽后壁中线，Ⅲ度达到或超过咽后壁中线，肿大的扁桃体会占据喉咙空间，产生“卡东西”的异物感。此外还可能伴有全身症状，比如体温常达38.5℃以上的高热、头痛、乏力、食欲下降，儿童患者还可能哭闹拒食、呕吐。如果是化脓性扁桃体炎，扁桃体表面会出现白色或黄色脓性分泌物，这是细菌感染的典型表现。
扁桃体炎的治疗：抗生素不能“随便吃”，这些原则要记牢
先区分“细菌”还是“病毒”，抗生素不是万能药
很多人一喉咙痛就吃抗生素，但扁桃体炎不一定都需要用抗生素。病毒感染引起的扁桃体炎用抗生素无效，还会杀死口腔有益菌群，增加肠道不适、过敏风险，甚至导致细菌耐药性——以后真正需要抗生素时药物可能不管用。只有细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌感染）才需用抗生素。初步区分可看：细菌感染常伴脓性分泌物、高热不退、血常规白细胞升高；病毒感染多伴鼻塞流涕等感冒症状，白细胞正常或降低。
抗生素的正确使用：遵医嘱是关键
若确诊细菌感染，医生会根据病情和过敏史选抗生素，常用的有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素——阿莫西林是青霉素类首选药，对A组乙型溶血性链球菌杀菌效果好；头孢克肟适用于青霉素过敏或效果不佳者；阿奇霉素用于青霉素、头孢过敏患者。但这些都是处方药，必须遵医嘱使用，不可自行购买增减剂量。比如阿莫西林常规疗程需按医嘱执行，即使症状缓解也要完成疗程，否则细菌残留易复发或产生耐药性。用药期间若出现皮疹、恶心、腹泻等反应，需立即停药就医。需注意，抗生素不能替代其他治疗，具体是否适用需咨询医生。
喉咙异物感别慌，这3步帮你初步判断和正确应对
第一步：自我观察，区分“危险信号”和“普通不适”
出现异物感先自我观察：若异物感持续超3天不缓解，或伴高热不退（38.5℃以上持续2天）、呼吸困难、吞咽困难（连水都喝不下）、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大疼痛，要立即就医，可能是化脓性扁桃体炎或急性会厌炎等严重情况。若只是轻微异物感无发热，可能是轻度炎症或非感染因素，可观察1-2天，没好转就就医。
第二步：及时就医，做对检查不花冤枉钱
怀疑扁桃体炎要到正规医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊，医生通常会做咽部检查（看扁桃体是否肿大、有无脓性分泌物）、血常规（判断感染类型）、咽拭子培养（明确致病菌针对性用药）。这些检查能帮助明确诊断，避免盲目用药延误病情。
第三步：居家护理，帮扁桃体“减负”促恢复
在医生指导下治疗的同时，正确居家护理能促恢复：多喝37℃-40℃的温水保持喉咙湿润，避免冰水或烫水刺激；每天用淡盐水漱口2-3次，淡盐水的浓度建议接近生理盐水，避免过浓刺激咽喉黏膜；饮食选粥、烂面条、蒸蛋等软烂易消化的食物，避免辛辣、油炸、过烫食物；保证7-8小时睡眠，避免熬夜。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行居家护理。
常见误区：别踩这些“坑”，让扁桃体炎好得更快
误区1：喉咙异物感就是“上火”，喝凉茶就能好
很多人认为喉咙异物感是上火，盲目喝凉茶，但细菌感染引起的扁桃体炎，凉茶不能杀死细菌，反而可能因寒凉刺激加重胃肠道不适，延误病情。正确做法是观察症状，持续不缓解及时就医明确病因，再针对性治疗。
误区2：扁桃体炎好了就“万事大吉”，不用管了
有些患者治好后继续熬夜、挑食，导致扁桃体炎反复发作——一年发作超5次或连续两年每年超3次，属于慢性或反复发作性扁桃体炎，可能引发风湿热、肾小球肾炎、中耳炎等并发症。治好后要调整生活习惯增强免疫力，预防复发。
误区3：抗生素“吃两天好了就停”，不用吃完疗程
很多人症状缓解就停抗生素，这会导致细菌残留，复发时更难治疗。抗生素需足够疗程才能彻底清除细菌，即使症状提前缓解也要遵医嘱吃完疗程，避免耐药性产生。
不同人群的预防重点：上班族、学生党、儿童各有侧重
上班族：别让“熬夜+压力”拖垮扁桃体
上班族常熬夜、压力大、久坐，易免疫力下降。预防要调整作息，尽量11点前入睡；每天抽10分钟深呼吸或冥想缓解压力；办公室每天开窗通风2-3次，每次15分钟；每工作1小时起身活动5分钟，促进血液循环。
学生党：预防“交叉感染”是关键
学生人群密集易交叉感染，要勤洗手，接触公共物品后用肥皂认真洗；教室每天开窗通风；避免和有咽痛发热的同学近距离接触，必要时戴口罩；饮食均衡，多吃蔬菜水果和优质蛋白，保证8-9小时睡眠。
儿童：增强免疫力，减少“反复发炎”
儿童扁桃体发育未完善，易受感染。预防要保证饮食均衡，多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜水果；每天户外活动1小时增强体质；根据天气增减衣物；养成勤洗手、勤漱口的习惯。若反复发炎，需咨询医生评估是否需进一步治疗。
需要注意的是，所有干预措施（如饮食调整、运动）特殊人群需在医生指导下进行，不可自行判断。
