上腹部两侧疼痛可能和呼吸、消化、运动系统的多种问题有关。这个部位有肺、肠胃、肝胆还有胸壁组织，不同原因导致的疼，表现不太一样。学会区分疼的特点和原因，能帮着及时发现危险情况。
呼吸系统相关疼痛有这些特点
胸膜炎导致的疼痛有个典型特点——牵涉痛，比如深呼吸或咳嗽时会更疼，像针扎一样。病毒感染是常见原因，最近这类情况越来越多。肺部感染或胸腔积液还可能伴随低烧、干咳之类的全身症状。要注意的是，空气污染伤害呼吸道屏障，可能和胸膜病变有关。
消化系统问题的疼痛表现
胃或十二指肠溃疡的疼痛有规律，一般餐后1-2小时发作。感染幽门螺杆菌会明显增加周期性上腹痛的风险。胆囊炎的疼痛会“跑”，可能从右上腹串到另一侧，容易被当成胃病。胰腺炎的疼痛常往背部串，要留意有没有黄疸之类的问题。肝炎患者可能会有右上腹一直隐隐作痛，还常觉得浑身没劲儿。
运动系统损伤怎么识别
剧烈运动后容易肋间肌拉伤，疼的位置很明确，一活动更疼。肋软骨炎常长在胸骨两侧，一按就疼，容易和心脏病搞混。研究发现，久坐的人比经常运动的人更容易得肋软骨炎。带状疱疹早期可能会有局部皮肤烧得慌的疼，之后会出典型的疹子。
疼的感觉和原因有对应关系
疼的感觉能帮着猜原因：锐痛大多是肌肉骨头的问题，钝痛常是内脏出问题；吃完东西更疼可能是消化问题，活动后更疼要想想是不是胸壁受伤了；有黄疸说明肝胆可能有问题，疼串到肩背要查胰腺；突然特别疼还伴随着血压之类的生命体征不稳，得赶紧怀疑是不是内脏破了。
常用的诊断方法
影像学检查是诊断的关键：胸部X光能查到大部分胸膜问题，但对早期炎症不太敏感；腹部超声查胆囊疾病的准确率超过90%，胃镜是确诊消化性溃疡的“金标准”。最新研究说，CT加上生物标志物检测，能把复杂病例的诊断准确率提到97%。40岁以上第一次出现这种疼的人，建议24小时内做胃肠镜。
处理原则和该赶紧就医的情况
急性期处理要分原因：肌肉伤可以冰敷、调整姿势，内脏疼别乱揉乱按；饮食上别吃太多太油腻。有这些情况赶紧去医院：疼超过6小时、发烧呕吐、疼串到肩背。欧洲胃肠病学会特别提醒，40岁以上第一次疼的人要警惕肿瘤。
疼痛是身体发出的“求救信号”，既别自己吓自己，也别不当回事。懂点基础鉴别方法能减少误诊，但最终还是要靠医生检查。如果疼一直不好或者越来越重，赶紧去专科门诊查清楚。
