很多人对疝气的认知可能停留在“肚子上鼓个包”，但其实疝气的本质是腹腔内的器官或组织（比如小肠、网膜）通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙突出到体表，形成可看到或摸到的肿块，就像口袋破了个洞，里面的东西从破洞漏出来一样。其中腹股沟疝是最常见的类型，约占所有疝气的90%。生活中不少人觉得疝气“不疼不痒就不用管”，甚至用疝气带硬压肿块，却不知部分情况拖延可能危及生命——当出现特定症状时，手术就成了必要的干预手段。
疝块频繁突出还难回纳，别硬推
疝块频繁突出且难以回纳是疝气需手术的常见信号之一。比如有些人站立、走路或咳嗽时疝块就会掉出，躺着或用手推也很难回到腹腔，这种情况被称为“难复性疝”。若不及时处理，难复性疝易发展为“嵌顿性疝”——疝内容物被卡在腹壁破洞无法回纳，时间长了会压迫血管，导致疝内容物血液循环受阻。临床中，嵌顿性疝若超过4小时未得到有效处理，疝内容物（尤其是肠道）可能因缺血坏死，严重时引发全身性感染甚至休克。需注意的是，出现难复性疝时切勿强行推回，以免损伤肠道或加重嵌顿，正确做法是立即停止活动平躺休息，若肿块仍无法回纳，需尽快前往正规医疗机构就诊。
疝气部位剧烈疼痛，可能是“绞窄”信号
疝气部位出现持续剧烈疼痛，并非简单的“肿块摩擦疼”，很可能是疝内容物嵌顿或绞窄的信号。嵌顿性疝进一步发展会导致疝内容物血液循环完全中断，即“绞窄性疝”。此时疼痛会从局部扩散至全腹，还可能伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。绞窄性疝属于外科急症，必须立即手术，因为坏死组织不仅无法恢复功能，还会释放毒素入血，引发脓毒血症等严重并发症。需要提醒的是，部分老年人对疼痛敏感度较低，即便疝内容物已绞窄，疼痛可能也不剧烈，因此若老年人疝块突然变大、变硬，或出现精神萎靡、发热等情况，需警惕绞窄可能，及时就医。
影响器官功能，别等“小问题”变“大麻烦”
疝气若影响肠道、泌尿生殖系统等器官的正常功能，也需通过手术解决。比如疝气压迫肠道时，可能导致肠道梗阻，出现停止排气排便、剧烈腹胀、呕吐等症状；若疝气发生在腹股沟区域，还可能压迫膀胱或精索，引发尿频、尿急、排尿困难或阴囊坠胀疼痛等泌尿生殖系统问题。这些情况不仅影响正常生理功能，还会降低生活质量——肠道梗阻会导致患者无法正常进食，泌尿生殖系统问题会干扰日常活动。需注意的是，器官功能受影响时，单纯药物或保守治疗难以解决根本问题，只有通过手术修复腹壁薄弱点，才能彻底解除对器官的压迫。
除了要警惕上述需要及时干预的情况，很多人对疝气治疗的认知误区也可能耽误病情，甚至增加并发症风险。比如不少人认为“疝气不疼就不用手术”，但早期疝气虽可能无明显症状，腹壁薄弱点会随时间推移逐渐扩大，疝块也会慢慢增大，后期不仅更易出现嵌顿或绞窄，手术难度和恢复时间也会增加。还有人寄希望于疝气带根治疝气，实际上疝气带仅能暂时防止疝块突出，无法修复腹壁缺损，长期使用还可能压迫局部组织，加重腹壁薄弱，甚至引发皮肤溃疡。此外，部分孕妇孕期因腹压增高出现疝气后，觉得“生完孩子自然会好”，但孕期疝气若不妥善处理，可能在分娩时因腹压骤增加重，甚至出现嵌顿，因此孕妇出现疝气后需及时咨询医生，根据情况选择合适的干预方式。
关于疝气手术，很多人也有常见疑问需要明确。比如“疝气手术一定要马上做吗？”其实需根据具体情况判断——嵌顿性疝或绞窄性疝属于急症，必须立即手术；若为疝块较小、无明显症状的择期手术患者，可选择合适时间，但建议不要拖延过久，以免病情加重。再比如“微创手术和传统手术哪个更好？”微创手术（如腹腔镜疝修补术）具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，但并非所有患者都适合，比如有严重腹腔粘连或心肺功能不全的患者，可能更适合传统开放手术。具体手术方式需由正规医疗机构的医生根据患者年龄、疝气类型、身体状况等综合判断。还有人担心“疝气手术后会复发吗？”随着医疗技术发展，疝气手术复发率已大幅降低，规范的无张力疝修补术复发率不足1%，但术后需注意避免腹压增高的情况，如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等，以免影响手术效果。
不同人群的疝气管理也有针对性注意事项。上班族长期久坐、熬夜、饮食不规律易导致便秘，而便秘会增加腹压加重疝气，因此上班族若出现疝块突出，应及时停下工作起身活动，避免久坐，同时调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘以减少腹压增高。老年人是疝气高发人群，因腹壁肌肉逐渐松弛，加上不少老年人有慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹压增高的基础疾病，所以老年人出现疝气后，需积极治疗基础疾病（如控制咳嗽、改善排尿困难），避免重体力劳动，若疝块频繁突出或出现上述需手术的情况，应尽快就医，不要因担心手术风险而拖延。孕妇出现疝气后，需避免长时间站立或行走，减少弯腰提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作，必要时可在医生指导下使用疝气带，但要注意疝气带的松紧度，避免过紧影响胎儿发育，产后需及时评估疝气情况，由医生决定是否需要手术。
需要强调的是，疝气手术虽为常见外科手术，但仍存在一定风险，孕妇、慢性病患者、老年人等特殊人群术前需进行全面身体评估，确保能耐受手术。此外，疝气带、偏方等方法无法替代手术治疗，具体是否需要手术、选择哪种手术方式，均需由正规医疗机构的医生判断。若出现疝气相关症状，不要自行判断或拖延，及时就医才是最安全的做法。
