疝气手术的方式选对了，术后疤痕和恢复速度都会更理想。目前常用的传统开放手术和微创手术，在操作方法、组织修复过程还有疤痕美观度上差别挺大，搞清楚这些能帮大家提前做好心理准备。
传统手术的三层修复原理
传统开放手术会在腹股沟位置开一个5-10厘米的切口，一层层分开组织找到疝囊。缝合的时候要分三层：最深的肌腱膜层用不会被身体吸收的线连续缝，中间的筋膜层用线打小结间断缝，最外面的皮肤用医用丝线做垂直褥式缝合。这种方法能把组织对齐得很牢，但因为伤口大，术后早期切口容易有硬块、稍微鼓起来的情况。
疤痕的形成因人而异：愈合能力正常的人，一般6-12个月后会形成2-5毫米宽的线状疤痕；如果是瘢痕体质，可能会长出凸起的增生性疤痕。大概15%的患者会遇到疤痕一直红肿的情况，这时候可以用硅酮类产品缓解。
微创技术的精细缝合优势
微创手术是在肚子上打3-4个5-10毫米的小孔，用放大设备精准处理血管、输精管这些结构，完成疝囊的高位结扎。皮肤切口用的是皮内缝合——用带倒刺的可吸收线埋在皮肤里连续缝，再用生物胶把伤口封好，术后不用拆线。
据数据显示，做微创手术的患者，术后6个月对疤痕的满意度平均有9.2分（满分10分），82%的人疤痕宽度不到2毫米。不过要注意，微创手术对医生的经验要求很高，新手医生做的时候，有5%-8%的概率会中途改成开放手术。
术后管理的循证护理方案
术后72小时是组织修复的关键期，一定要遵守“三不”：别摩擦伤口、别沾水洗澡、别自己揭敷料。建议用含银离子的抗菌凝胶加上防水敷料，能把感染率降到0.7%以下。胖一点的患者，最好用减张敷料贴6周，能明显减少疤痕增生的可能。
观察伤口的时候要注意：如果局部温度超过38.3℃、每天渗液超过5毫升，或者红肿范围超过2厘米，一定要赶紧去医院。有糖尿病等容易愈合慢的人，术后1周最好查一下C反应蛋白，看看炎症控制得怎么样。
疤痕优化的联合治疗策略
如果术后3个月疤痕还很明显，可以一步步来干预：
- 先用硅酮凝胶，每天涂2次，按摩一会儿，坚持6个月；
- 再用点阵激光，每隔4周做一次，做3-5次；
- 最后用加压疗法，每天戴弹力套8小时以上，戴6个月。
研究发现，把这几种方法一起用，疤痕改善的有效率能到92%，比只用一种方法高27%。不过孕妇或者有胶原代谢问题的人，要调整干预的力度，最好先问专科医生。
总的来说，疝气手术的疤痕和恢复情况，跟手术方式、术后护理还有疤痕干预都有关系。不管选传统还是微创手术，只要做好术后护理，再根据情况用合适的疤痕干预方法，大部分人的疤痕都能慢慢变浅。大家不用太担心，关键是要遵循医生的建议，有问题及时复诊。
