女性遗传性癌症综合征患者面临复杂决策：需权衡卵巢癌预防的益处与心血管疾病的潜在长期风险。新研究指出，风险降低性输卵管卵巢切除术（RRSO）虽能高效预防卵巢癌，却因诱发手术性早绝经而带来额外健康挑战。
对于携带BRCA1和BRCA2致病性胚系变异的患者，卵巢癌终身风险分别高达40%和18%。RRSO可将此风险降低96%，成为预防性医疗的核心手段。现行临床指南建议BRCA1携带者在35-40岁、BRCA2携带者在40-45岁或完成生育后接受该手术。类似建议也适用于BRIP1、RAD51C、RAD51D和PALB2基因变异患者。随着基因检测普及，需接受此类预防手术的女性数量预计将持续增长。
然而，按指南推荐年龄实施RRSO时，患者常比平均年龄提前十年以上进入绝经期。这种突然转变伴随血管舒缩症状、生活质量下降，更重要的是心血管疾病风险升高。无论自然绝经或手术诱发绝经，均是女性心血管事件的明确风险因素。鉴于心血管疾病仍是美国女性首要死因，癌症预防与心脏健康的交叉领域需密切关注。
研究结果强调，接受RRSO的女性需接受多学科综合管理。妇科肿瘤学家和遗传咨询师在指导风险降低策略中发挥关键作用，但心血管长期监测与预防措施也应纳入诊疗计划。个性化咨询与长期管理或可确保患者在降低癌症风险的同时维护心血管健康。
这种双重风险框架凸显了遗传性癌症管理中平衡策略的必要性：预防性手术虽具救命效益，但也需警惕继发性健康后果。
参考文献：Keenahan L等. 平衡双重风险：遗传性癌症综合征患者的卵巢癌预防与心血管健康.《妇科肿瘤学报告》. 2025;61:101940.
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