持续性疲乏可能是身体发出的健康警报。当血液里的血红蛋白浓度降低，细胞得不到足够氧气，就会让全身功能“动力不足”，这也是贫血最常见的表现。今天我们就来说说三种常见贫血的发病原因和防治重点，帮大家建立科学认知。
缺铁性贫血：最常见的慢性贫血类型
铁是合成血红蛋白的关键原料，要是铁储备不够，血红蛋白就没办法正常“生产”，这种贫血占所有贫血的一半左右。育龄女性因为月经、怀孕等生理性铁流失，患病率能达到20%；素食者、肠胃吸收不好（比如胃病、做过肠胃手术）的人，也容易缺铁。典型症状除了乏力、头晕、心跳变快，还可能出现指甲变扁变凹像勺子（匙状甲）。
防治要分轻重：轻度贫血先调整饮食，多吃红肉、动物肝脏这些含“血红素铁”（容易吸收）的食物；中重度患者得在医生指导下补充铁剂，同时吃点维生素C帮助铁吸收。要注意，茶里的鞣酸会抑制铁吸收，补铁期间最好别同时喝茶。
巨幼细胞贫血：营养失衡引发的特殊类型
叶酸或维生素B12不够，会让细胞的DNA合成出问题，导致红细胞“长不大”——一直停在幼稚状态，没法发挥运输氧气的作用。除了乏力、脸色苍白这些贫血共性症状，它还有“特殊表现”：舌头表面的乳头萎缩，变成光滑的“镜面舌”；手脚麻木、走路不稳，甚至记忆力下降（神经受损的表现）。去医院查血清叶酸或维生素B12水平，会发现低于正常范围。
治疗得“精准补”：如果是单纯叶酸缺乏，就补充叶酸；要是维生素B12缺乏，可能需要注射补充（因为有些情况口服吸收不好）。严格素食的人（不吃肉、蛋、奶）要定期查血液指标，必要时还要查“内因子抗体”，排除“恶性贫血”（一种自身免疫性疾病，影响维生素B12吸收）的可能。
再生障碍性贫血：造血功能衰竭的重症类型
这种贫血不是“缺营养”，而是骨髓里的造血干细胞变少了，导致红细胞、白细胞、血小板全减少（全血细胞减少）。每年每百万人群里大概有2-6人会得，属于比较严重的类型。典型表现是“三联征”：贫血（乏力、头晕）、容易出血（比如皮肤瘀斑、牙龈渗血、流鼻血）、反复感染（比如持续发烧、肺炎）。做骨髓穿刺会发现，骨髓里的造血组织特别少，像“荒芜的田地”。
治疗要分“轻重”：重型患者首选造血干细胞移植（如果有合适供者），同时用免疫抑制治疗；非重型患者可以用促造血的药物。治疗期间要密切监测血常规，输血得严格按医生要求（比如血红蛋白太低或症状严重时才用），避免过度输血。
贫血诊断的临床路径
如果乏力持续2周以上没缓解，建议先查个血常规——这是最基础的筛查。贫血的诊断标准是：成年男性血红蛋白＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜105g/L。如果血常规提示贫血，接下来要查“铁代谢指标”（比如血清铁蛋白、总铁结合力）、维生素B12和叶酸水平，明确是哪种类型的贫血。孩子得贫血要特别关注生长发育（比如个子长得慢、注意力不集中），青少年要注意认知功能有没有受影响（比如学习效率下降）。
最后要强调的是：贫血不是“独立病”，可能是其他疾病的“信号”——比如消化道出血（拉黑便、胃痛）、自身免疫病（比如系统性红斑狼疮）、肾病等，所以治疗时一定要排查原发病。任何营养素补充（比如补铁、补叶酸）都得先明确诊断，别自己随便买补铁剂或复合维生素吃，否则可能补错方向，甚至掩盖真正的病情。
总之，持续疲乏别不当回事，及时查血常规、找对原因，才能针对性解决问题，让身体重新“充满电”。
