肾虚是中医里常见的体质问题，主要分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。两者的症状、形成原因和调理方法都不一样，想要养肾，得先分清自己是哪种“虚”。
一、症状特征的辨识要点
肾阳虚的主要表现
总觉得怕冷，尤其是腰以下部位总凉丝丝的，就算穿得多也缓解不了；还会早上起来脸或腿肿、晚上起夜超过2次，有的人性功能会减退。这类人经常拉肚子，大便黏黏的不成形，冷天或待在凉的地方，这些不舒服会更明显。
肾阴虚的典型特征
手心脚心总发热，晚上睡觉容易出汗（盗汗），老觉得口干想喝水；心里烦躁睡不好，时不时一阵发热（潮热），腰和膝盖酸酸软软的，摸皮肤还觉得有点烫。这类人体质的人容易便秘，下午的时候这些症状更明显。
复合症状提示
还有些人会又有寒又有热（比如又怕冷又怕热），得让专业中医大夫综合判断。
二、体质形成的影响因素
肾阳虚的现代诱因
长期睡不好觉、总待在空调房里（比如夏天空调开太低）、运动过度（比如明明体力不够还硬撑着大量运动），还有遗传因素都可能导致肾阳虚。有研究发现，这些不好的习惯会让基础体温变低，影响肾阳的功能。
肾阴虚的致病因素
长时间玩手机、电脑（比如熬夜刷手机）、吃太多高嘌呤食物（比如海鲜、动物内脏、浓汤）、长期压力大（比如工作累、情绪总紧张），还有激素变化（比如女性更年期）都可能引发肾阴虚。30-45岁的女性因为生理特点，更容易出现这种情况。
三、调理方案的实施原则
饮食调养策略
肾阳虚的人可以适量吃点羊肉、核桃、桂圆这类温性食物，但要搭配点能去火的食材（比如吃羊肉时配点萝卜）；肾阴虚的人适合吃银耳、黑芝麻、鸭肉这类能滋阴的食物，别空腹吃寒性水果（比如梨、西瓜）。
运动干预方案
肾阳虚的人适合早上做温和的运动，比如散步、打太极，别让心率太快，保持在自己能承受的范围；肾阴虚的人推荐傍晚做舒缓的运动，比如瑜伽、慢走，保持呼吸平稳，别出太多汗（汗出多了会耗阴）。
作息调节要点
尽量23点前睡觉，肾阳虚的人中午可以小睡一会儿（15-30分钟就行），肾阴虚的人可以试试冥想、深呼吸这类放松的方法。还要注意季节变化，冬天多穿点护好腰，夏天别让环境太干燥（比如用加湿器）。
四、常见误区的科学应对
避免盲目进补
有调查发现，近七成想补肾虚的人都补过了头。像人参、鹿茸这类大补的东西，不能吃太久，建议先通过调整饮食养2个月，再看要不要用药物。
动态调整体质
体质不是固定的，规律睡觉、调整饮食，轻度的肾虚可能会好转。可以定期去做中医体质评估，看看有没有变化。
排除器质性疾病
要小心是不是甲状腺有问题（比如甲减）、缺维生素D这类现代病引起的类似症状。如果这些不舒服持续超过2周，先去医院检查排除其他疾病。
五、现代辅助诊断方法
舌诊技术应用
现在有舌诊的图像分析系统，能把舌象的特点量化。肾阳虚的人舌头通常颜色淡、胖胖的，边上还有牙齿印；肾阴虚的人舌头红，舌苔少甚至没有。
脉诊设备辅助
电子脉诊仪能记录脉搏的波形，肾阳虚的人脉搏跳得比较慢（迟脉），肾阴虚的人脉搏跳得比较快（数脉）。
实验室参考指标
有研究发现，肾阳虚的人基础体温一般偏低，肾阴虚的人唾液里的皮质醇水平可能会升高，但中医还是要结合望、闻、问、切一起来判断。
总之，肾阴虚和肾阳虚的核心区别在“寒”和“热”——肾阳虚偏寒，总怕冷、大便稀；肾阴虚偏热，总怕热、易盗汗。调理要对症，别乱补。平时注意规律作息、合理饮食，轻度问题能改善；如果症状持续，先排除其他疾病，再找专业中医辨证调理。
