手指关节突然肿起来变了形、跪坐时膝盖疼得厉害——这些症状可不一定是普通扭伤惹的祸。现在很多人久坐不动或者过度用关节，导致三种常见关节炎的发病率越来越高。接下来我们就说说这三类关节炎的特点和应对方法，帮大家早识别、早处理。
三类关节炎的典型表现
类风湿关节炎是一种自身免疫病，简单说就是免疫系统“乱认错人”，攻击了关节里的滑膜组织。典型表现是手掌和手指靠近手掌的关节（掌指关节、近端指间关节）对称地肿起来，早上起来关节发僵的时间通常超过1小时，还可能出现乏力、低烧等全身症状。
骨关节炎主要和关节老化退化有关，关节里的软骨磨没了，骨头就直接摩擦起来。手指关节会多长出骨刺，形成一个个硬疙瘩（叫赫伯登结节）；膝盖在走路、爬楼这些需要用力的活动时，疼得更厉害。拍片子能看到关节间隙变窄，50岁以上的人里，差不多一半都有不同程度的骨关节炎。
痛风性关节炎是尿酸代谢出了问题，尿酸结晶沉积在关节里，引发急性炎症。典型表现是大脚趾根（第一跖趾关节）突然又红又肿又热又痛，经常夜里疼得醒过来。有代谢综合征（比如肚子大、血压高、血糖高）的人，要特别留意自己的尿酸水平。
自己怎么初步判断？
可以用“三问法”先看看：
- 疼的规律：类风湿早上关节发僵很明显；骨关节炎活动后疼得更厉害；痛风通常突然发作，疼得特别急。
- 哪个关节疼：类风湿常常两边对称的关节都疼；痛风第一次发作大多在脚上（比如大脚趾根）。
- 有没有其他症状：如果发烧、乏力，可能是有炎症；如果关节活动时能听到“咯吱咯吱”的摩擦声，可能是关节结构出了问题。
如果有以下情况，一定要尽快去医院：关节肿了超过2周还没好；早上起来关节发僵超过1小时；夜里疼得睡不着觉；关节看起来变形了。
日常怎么护关节？
基础护理要做好
急性发作期要少动多休息，能用弹性护具（比如护膝、护腕）固定一下关节；症状减轻后，要练关节的活动度，比如手指慢慢往上爬墙、背靠着墙轻轻蹲一蹲；要注意关节保暖，房间温度低于20℃的时候，多穿点或者用小毯子盖着关节；控制体重也很重要，BMI（体重指数）最好保持在24以内——每减1公斤体重，关节承受的压力就能少4公斤呢。
吃对了也能帮关节
每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），能补充Omega-3脂肪酸；有晨僵的人，早上起来前可以用温水泡10分钟关节，缓解发僵；要少吃高嘌呤的食物（比如动物内脏、浓肉汤、海鲜），每天喝够2000毫升水（差不多4瓶矿泉水）。
去医院要做什么？
先做这些检查
医生可能会让你查血液——看看C反应蛋白、血沉（有没有炎症）、类风湿因子（排查类风湿）、尿酸（有没有痛风）；拍X光（看有没有骨刺）或者做MRI（看软骨损伤）；有时候还要抽一点关节液，在显微镜下看看有没有尿酸结晶（判断痛风）。
治疗是“阶梯式”的
初期用物理治疗（比如超声波、热疗）；之后可能用点缓解炎症或改善病情的药；如果关节畸形很严重，可能需要做关节置换手术。还有生物制剂，要用的话得严格评估能不能用，定期检查有没有副作用。
关节健康需要长期照顾，要是关节一直疼，一定要及时去医院。早干预能让结果好很多，规范治疗也能有效控制病情发展。建议40岁以上的人，每年做一次关节功能评估；如果是高危人群（比如经常过度用关节、有代谢综合征），检查的间隔要缩短。
