夜间突然心慌（心悸）是很多人都遇到过的情况，背后可能和多个身体系统的变化有关。结合近年研究，我们来聊聊主要的诱因和应对方法。
咖啡因：代谢慢的人下午别喝太多
每个人代谢咖啡因的速度不一样，和基因有关——有些人代谢慢，下午喝2杯美式咖啡（约300mg咖啡因），晚上心跳就会比平时快15-20次/分，还可能出现瞳孔变大、手抖等交感神经兴奋的表现。建议下午以后咖啡因摄入量别超过200mg（大概1杯半美式）。
甲状腺问题：悄悄影响心跳
甲状腺激素会增强心脏对肾上腺素的敏感性，让心脏电活动更活跃。有亚临床甲亢的人里，约37%会出现夜间突然心慌，典型表现包括安静时心跳老超过100次/分、吃得多还瘦、双手平举会轻微发抖。40岁以上的人建议每年查一下甲状腺功能（TSH、FT4），尤其是有心跳快、爱出汗、体重下降的情况。
药物影响：这些药可能干扰心脏信号
有些药物会通过不同方式影响心脏电生理：比如β受体激动剂、茶碱类药、某些抗抑郁药（SNRIs类），还有含麻黄的中药，可能让交感神经更兴奋，或导致心脏信号传导异常。吃这些药期间要注意测心率，调整剂量时要慢慢改，别一下变太多。
睡眠呼吸暂停：晚上缺氧打乱神经平衡
有睡眠呼吸暂停的人，晚上会反复经历“缺氧-复氧”过程，导致自主神经紊乱。监测数据显示，这类人晚上心跳的波动比健康人高40%，常见表现是早上起来口干、白天老困、晚上会憋醒。体重指数（BMI）超过28，或者颈围大于40cm的人，建议去做睡眠监测。
突发心慌怎么办？日常怎么预防？
突然心慌时，可以试试这几个应急方法：
- 瓦氏动作：深吸一口气，闭住气用力呼气，大概60%的人能缓解；
- 冷刺激法：把脸浸入冰水，利用“哺乳动物潜水反射”减慢心跳；
- 压眼球：轻柔按压闭着的眼球10秒左右（青光眼患者别做）。
长期预防要注意：
- 睡前2小时把房间温度调到18-22℃；
- 每天做20分钟腹式呼吸训练；
- 睡前3小时别做剧烈运动；
- 保持规律作息，固定每天睡觉和起床的时间。
监测设备怎么选？
可穿戴设备能辅助监测心律失常，选的时候注意这几点：
- 优先选通过FDA二类医疗器械认证的产品；
- 要有房颤和室性早搏两种检测功能；
- 注意电极接触稳定性（PPG传感器容易受血氧影响）；
- 别只靠设备报警判断，要结合自身情况。
出现这些情况一定要及时就医： ①心慌持续超过15分钟，还伴随血氧饱和度下降； ②出现意识模糊或突然眼前一黑； ③胸痛放射到左肩胛区； ④有遗传性心律失常家族史。
总之，夜间心慌是常见症状，但背后可能藏着不同原因。平时注意调整生活习惯、关注身体信号，出现危险情况及时就医，就能更好应对这种不适。
