心脏就像人体的“动力泵”，它的正常跳动全靠一套电信号传导系统维持稳定。而窦房结作为心脏的“天然起搏器”，负责发出让心脏规律跳动的电信号，如果它的功能出了问题，就可能引发“窦性停搏”——当窦房结发放冲动的频率低于40次/分钟，或出现超过2秒的停搏时，就会出现这种异常。它可能导致心慌、眼前发黑甚至晕厥，需要警惕。接下来我们从五大核心机制，聊聊窦性停搏是怎么发生的。
年龄增长，窦房结会“老化”
随着年龄变大，窦房结里的细胞会慢慢减少，大概每年少3%左右。60岁以上的人里，有15%左右会有不同程度的窦房结功能问题。这种退化和心肌纤维化有关——就像老电器用久了零件老化，窦房结的细胞越少、纤维化越严重，“起搏”的能力就越弱。
心脏供血不足，窦房结“没力气”
窦房结的血液主要靠右冠状动脉供应，如果这条血管的近端长了粥样硬化斑块（血管变窄），供血会减少40%以上。有冠心病的人得窦性停搏的风险是健康人的3倍，尤其是急性心梗发作时，缺血会让窦房结的电活动变得不稳定，更容易停跳。
心肌受损伤，窦房结“被牵连”
得了病毒性心肌炎的人里，23%左右会出现窦房结区域的炎症。这种炎症会破坏窦房结细胞的正常功能，让它“发信号”的能力变弱。急性心梗的话，前壁心梗比下壁心梗更容易引发严重的窦性停搏，因为前壁的位置更影响窦房结的功能。
有些药物可能“抑制”窦房结
有些药物会影响窦房结的工作：比如洋地黄类药物，会增强迷走神经的张力，可能抑制窦房结功能；抗心律失常药比如胺碘酮，会延长窦房结恢复时间，用这些药时，窦性停搏的风险会增加。
代谢乱了或手术碰着，也会出问题
电解质失衡比如高钾血症（血钾太高），会让窦房结的自律性降低30%左右；心脏外科手术如果涉及右心房，可能会机械性损伤窦房结区域，术后短期内有12%的人会出现窦性停搏。
做好这几点，预防窦性停搏
- 定期查心脏：40岁以上的人，尤其是有高血压、糖尿病等基础病的，建议每年做一次动态心电图，早发现窦房结的异常；
- 留意身体信号：如果出现心慌、眼前发黑甚至突然晕倒，一定要立刻就医。可以记一本“症状日记”，把发作的时间、诱因写下来，帮医生更快判断病情；
- 吃药要规范：长期用抗心律失常药物的人，每3个月要检查一次血药浓度，根据结果调整用药方案，别自己改药量；
- 运动后补对水：剧烈运动后别只喝白开水，要喝含有电解质的运动饮料，避免电解质失衡影响窦房结；
- 控制基础病：有冠心病、心肌炎等疾病的人，要积极治疗，定期复查心脏超声和心电图，不让病情进一步影响窦房结功能。
现在医学上用植入式心脏起搏器，已经能有效管理严重的窦性停搏，但“防大于治”才是关键。2023年《欧洲心脏病学杂志》的指南提到，通过定期监测和生活方式调整，能让窦性停搏的相关风险降低40%。大家平时要养成定期体检的习惯，尤其是有心血管疾病家族史的人，更要多关注心脏的“电生理健康”——毕竟，心脏的“天然起搏器”稳定工作，我们的身体才能有持续的动力。
