很多人都有过这样的经历：早上从床上爬起来，刚想伸个懒腰，后背突然传来一阵酸痛，甚至连转动肩膀都费劲。这时候你可能会以为是床垫太硬、睡姿不好导致的后背肌肉劳损，但其实还有一种容易被忽略的可能——是肩周炎在向你“报警”。根据中国肩周炎诊疗指南（2023年版），肩周炎是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症，主要累及肩关节囊、肌腱、滑囊等结构，它不仅会引起肩部疼痛，疼痛还可能沿着肩部放射到后背、上臂甚至肘部，尤其是在夜间或晨起时，因为睡眠中肩部长期保持一个姿势，局部血液循环变慢，炎症物质堆积，睡醒后痛感自然会更明显。
为什么肩周炎会导致睡醒后背痛？
要理解这个关联，得先搞清楚肩周炎的病理特点。肩周炎的核心问题是肩关节周围组织的无菌性炎症，炎症会刺激周围的神经末梢，引起疼痛。而肩关节周围的神经分布比较广泛，其中部分神经会延伸到后背区域，当肩部的炎症刺激到这些神经时，疼痛就会放射到后背，导致睡醒后后背痛。另外，睡眠时如果姿势不当，比如习惯侧睡压着患肩，或者枕头高度不合适导致颈椎和肩膀肌肉紧张，会进一步加重肩部的压力和炎症，让后背痛的症状更突出。很多人因为不了解这个关联，往往会把后背痛归咎于腰部问题，结果耽误了肩周炎的早期干预，导致肩部活动度越来越差。
了解了疼痛的关联机制后，我们可以通过以下科学方法针对性缓解症状，避免病情进一步发展。
4个科学方法，帮你缓解肩周炎引起的后背痛
1. 调整生活习惯：给肩膀“减负”，减少疼痛诱因 生活习惯的调整是缓解症状的基础，重点要放在减少肩部压力上。首先是睡姿调整，建议尽量选择仰卧或不压迫患肩的侧卧姿势，仰卧时可以在肘部垫一个薄枕，让肩膀保持自然放松的状态，避免肩部肌肉紧绷；侧卧时不要压着疼痛的那侧肩膀，枕头高度以自己的一拳高为宜，过高或过低都会导致颈椎和肩膀肌肉失衡，加重疼痛。其次是床垫选择，不能太硬也不能太软，太硬会让肩部受力不均，太软则会让身体下陷，增加肩部的负担，建议选择中等硬度的床垫，能支撑起身体的自然曲线。另外，日常还要避免肩部过度劳累，比如长时间低头看手机、伏案工作时，每隔30分钟就要活动一下肩膀，做几个简单的扩胸动作，不要提过重的物品，也不要做过度外展、上举的动作，比如突然举高重物拿东西，以免加重肩部损伤。
2. 物理治疗：促进循环，放松紧张的肌肉 物理治疗是缓解肩周炎疼痛的有效手段，但要注意选择正规方式。首先是热敷，这是最简单易操作的方法，用温热的毛巾或热水袋（温度控制在40-45℃，避免烫伤皮肤）敷在肩部和后背疼痛的部位，每次15-20分钟，每天2-3次，热敷能促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，让堆积的炎症物质尽快散开，从而缓解肌肉痉挛和疼痛。其次是推拿按摩和针灸，这些需要到正规医院的康复科或中医科进行，医生会根据你的病情选择合适的手法和穴位，不要随便找路边的按摩店，因为如果按摩力度过大或手法不当，可能会损伤肩部的软组织，加重炎症。另外，还可以在医生指导下尝试低频电疗、超声波治疗等物理疗法，这些方法能更深入地缓解肌肉紧张，促进炎症吸收，但要注意必须在医生操作下进行。
3. 药物治疗：遵医嘱用对药，缓解炎症和疼痛 如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，这类药物能抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀，但要注意不能自行随意服用。首先，非甾体抗炎药属于处方药或甲类非处方药，需要医生根据你的病情、年龄、身体状况等因素选择合适的药物和剂量；其次，这类药物有一定的副作用，比如可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损伤等，有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全的患者要慎用；另外，药物只能缓解症状，不能根治肩周炎，也不能替代物理治疗和康复锻炼，不要把药物当成唯一的治疗手段。使用任何药物前都要咨询医生，严格遵循医嘱，不要自行增减剂量或停药。
4. 康复锻炼：循序渐进，恢复肩部活动度 康复锻炼是肩周炎治疗中非常关键的一环，能帮助恢复肩部的活动度，预防肌肉萎缩，但要注意循序渐进，不要急于求成。这里推荐两个简单易操作的康复动作：第一个是爬墙法，面对墙壁站立，双脚分开与肩同宽，双手掌心贴墙，手指带动手臂慢慢向上爬，直到肩部感到轻微疼痛为止，停留3-5秒后再缓慢放下，每次做10-15组，每天2-3次，这个动作能逐渐增加肩部的前屈和上举活动度；第二个是划圈法，站立位，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，然后缓慢地做顺时针和逆时针的划圈动作，幅度由小到大，每次做10-15圈，每天2-3次，这个动作能放松肩部肌肉，改善肩部的旋转活动度。需要注意的是，康复锻炼时如果感到剧烈疼痛，要立即停止，不要强行锻炼，孕妇、有严重骨质疏松或其他慢性病的特殊人群，需要在医生指导下进行康复锻炼，不能自行操作。
避开3个常见误区，别让肩周炎“雪上加霜”
很多人对肩周炎存在误解，这些误解可能会加重症状，需要特别注意。误区一：肩周炎是“冻肩”，不用治自己会好？虽然肩周炎是自限性疾病，部分患者可能会自行缓解，但如果不及时干预，可能会导致肩部活动度越来越差，甚至出现肌肉萎缩，影响日常生活，比如连梳头、穿衣服都做不了，所以早期干预很重要。误区二：肩膀疼就贴膏药，越热越有效？膏药可以缓解疼痛，但要选择正规厂家生产的，避免使用刺激性强的膏药，如果皮肤有破损或过敏，就不要贴了；另外，热敷和膏药不能同时使用，以免温度过高烫伤皮肤。误区三：康复锻炼越用力越好？康复锻炼的关键是循序渐进，力度以感到轻微拉伸感为宜，过度用力会加重肩部的损伤，反而适得其反，建议从简单的动作开始，逐渐增加难度和幅度。
这些疑问你可能也有，一文解答清楚
疑问一：肩周炎会复发吗？如果康复后不注意保护肩膀，比如继续保持不良姿势、过度劳累，还是有可能复发的，所以日常的肩部保护很重要，即使症状缓解了，也要坚持做一些简单的肩部锻炼，比如每天做几次扩胸运动，保持肩部的活动度。疑问二：除了肩周炎，还有哪些原因会导致睡醒后背痛？常见的原因还有床垫不合适导致的背部肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎等，所以如果通过上述方法缓解1-2周后，症状仍然没有改善，一定要及时就医，明确诊断。疑问三：老年人出现睡醒后背痛，怀疑是肩周炎，能做康复锻炼吗？老年人属于特殊人群，尤其是有骨质疏松的老年人，康复锻炼需要在医生指导下进行，选择适合自己的动作，避免因动作不当导致骨折。
什么时候需要及时就医？
如果通过上述方法缓解1-2周后，后背痛和肩部疼痛仍然没有改善，或者肩部活动受限越来越严重，比如连梳头、穿衣服、扣扣子这些日常动作都做不了，或者出现肩部肌肉萎缩、手臂麻木、无力等症状，建议及时到正规医院的骨外科或康复科就诊。医生会通过体格检查、X线或磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，排除颈椎病、肩袖损伤等其他疾病，并根据你的病情制定针对性的治疗方案，比如局部封闭治疗、手术治疗等，不要拖延，以免耽误病情。
